三年漫漫求子之路，為什麼備孕「二寶計劃」比「大寶」還難呢？

隨著國家對二胎、三胎政策的開放，門診中經常遇到很多夫婦為了「二寶計劃」，也是煞費苦心備孕，都有一個「共性的」很納悶的疑問，因為覺得自己有了生一胎的經驗，生個二胎絕對是順其然的，但實際上，二胎應該比一胎更加重視，常規檢查更是有必要做，讓檢查清晰明了，才能安全放心的備孕。

今天給大家分享的是一位來自湖北籍的患者，已婚9年多，2012年剖腹產生下頭胎女孩，因為沒有做好要二胎的準備，2014年、2017年分別人流了一次，後來隨著年齡的增長，以及孩子不斷長大，準備好一切要二胎時，發現原來輕輕鬆鬆能懷上的，現在備孕兩年多還是沒有結果，於是2019年 9月 在當地醫院通液術 1 次，結果說是輸卵管通而不暢，後來聽說通液的結果並不能精準到輸卵管通暢的真實內部情況，

隔月又做了插管造影術 檢查，被告知的結果：左側輸卵管通暢，右側輸卵管通而不暢伴傘端積水，醫生給出的建議是宮腹腔鏡或者試管嬰兒，不死心的她就沉迷在網路里到處查詢和了解，巧了，在網頁內看到有患者在我這裡解決了很多輸卵管疑難的患者。

一家人，當然這裡的一家人指的是操心的婆婆也跟著，直接第二天就踏上了求醫之路。當我拿著當地的造影，告訴她：雙側輸卵管可能是通而不暢，並沒有看到明顯積液提示，而且上舉這個情況多數會存在生理性或者操作結果乾擾，目前臨床主要是以診斷輸卵管的蠕動功能去評估，上舉不作為有力依據，已經逐漸淡出診斷用語。而且由於外院造影是氣囊插管，宮腔重影欠缺，對於的結果的診斷是有干擾的，建議複查個X線下無痛不插管子宮輸卵管造影檢查。當日的無痛不插管造影檢查結果顯示雙側輸卵管通而不暢，沒有積液。

聽了我的講解，一家三口心裡的石頭落下來，特別是婆婆的嘴角上揚著急著接話，「這種情況怎麼治療比較好呢？是要宮腹腔鏡嗎？我想著趁著我現在身體還硬朗，她們早點生二胎，我可以幫助她們分擔一些」。婆婆說完的時候，小兩口的眼神中能看出來此刻一個目標的和諧家庭。

我想很有必要認真分享一下我當時的診斷：輸卵管性不孕症問題，優先推薦保守治療，其次才是有創手術，而且由於有創手術的後遺症以及治療的局限性，選擇是要慎重的。對於輸卵管的通而不暢問題，建議輸卵管疏通治療，並且進一步明確堵塞的病因，避免反覆堵塞，或者中醫中藥治療三個月到半年（最低療程）後複查造影評估是否改善以及改善情況再安排下一次治療方案。

急於求子的她們更是達成一致選擇了輸卵管疏通，當日的輸卵管介入結果比較樂觀，雙側輸卵管通暢，輸卵管蠕動功能稍差，隔月就可以備孕。

當看到懷孕的報告單的時候，一家人滿懷喜悅之心，三年多在「二寶計劃」之路上終於畫上了美滿的句號，看到可愛的二胎小公主，所有的心酸都被小寶寶的到來拋到九霄雲外了。