「呼嚕娃」，睡得香還是病？趕緊治療不要怕

　近日，一則新聞引起了眾多家長對兒童打呼嚕、口呼吸的注意。據齊魯晚報報道，2021年年初，6歲的肥胖兒小志睡覺時出現了呼吸困難，在濟南市兒童醫院ICU（重症監護室）走了一遭。初步查體後發現小志雙側扁桃體3度肥大，在清晰的電子鼻咽鏡圖像下，小志無法正常呼吸的元兇找到了，原來是腺樣體肥大和扁桃體肥大！

　　幼兒睡覺時打呼嚕，常被誤以為是「睡得香」。但醫療專家提醒，這有可能是孩子「咽喉要道」出了問題的病症表現，需要家長格外留意，儘早就醫。如果長期不治療，甚至會引起孩子記憶力下降、生長發育遲緩等問題。

　　病因——上呼吸道感染可導致腺樣體肥大

　　專家介紹，腺樣體是人體重要免疫器官，和我們常說的扁桃體一樣，是人體重要的防護組織。腺樣體位於鼻咽頂壁和後壁交界處，兩側咽隱窩之間。腺樣體出生後即存在，8～10歲時最為顯著，10歲後逐漸萎縮。腺樣體生理性肥大或可因為反覆炎症刺激而發生病理性增生肥大，並引起相應的癥狀稱為腺樣體肥大。

　　後果——可影響孩子性格和智力發育

　　腺樣體肥大可引起的癥狀主要包括：打鼾和憋氣（醫學上稱「阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征」）、中耳炎、鼻炎、鼻竇炎等，以及家長最擔心的影響孩子的面容、智力、性格以及生長發育。專家介紹，孩子的智力性格和生長發育都與孩子睡眠時打鼾和憋氣有關，首先生長激素都是在夜間深睡眠的時候分泌的，而愛打鼾和憋氣的兒童睡眠結構破壞，深睡眠減少，睡眠質量不佳，影響孩子的性格。其次，打鼾和憋氣導致血氧下降，大腦供氧不足，影響孩子智力。

　　應對——發現孩子張嘴睡覺，家長該做什麼？

　　1.醫生面診是第一步

　　耳鼻咽喉-頭頸外科醫生會通過鼻咽部的側位X光片和纖維鼻內窺鏡來觀察腺樣體、扁桃體肥大的程度、判斷氣道阻塞程度，如果懷疑有睡眠呼吸暫停，做多導睡眠監測是診斷的金標準。如確診腺樣體肥大，醫生也會根據孩子的具體情況判斷是否需要進行藥物及手術治療。

　　2.解除氣道阻塞問題後，改善口呼吸習慣

　　在接受醫生治療，確保鼻腔阻塞問題解決後，可遵循醫囑，進行唇肌訓練配合口呼吸矯正器，從主動和被動兩方面同時改善小朋友的口呼吸習慣。

　　預防——預防感冒、改善睡眠質量

　　家有睡不好的「呼嚕娃」要多份小心，趕緊找到孩子打呼的原因，及早改善。家長首先應加強平時的防護，減少上呼吸道感染的機率，如預防感冒、發熱、咳嗽等。同時，可以從多方面入手預防和減輕孩子睡覺打呼嚕，如幫助孩子養成規律的睡眠習慣、讓孩子有個舒服的睡眠環境和舒服的睡姿，控制體重，加強體育鍛煉，注意個人衛生和呼吸道的健康，這樣，保證兒童有個良好的睡眠，也即保障了孩子的健康成長。

　　改善孩子睡眠質量該做什麼？小未告訴你

　　枕頭——孩子不宜睡大人的枕頭。枕頭的高度要根據寶寶的發育情況來進行調整，可從大約3cm的高度開始，慢慢調整到 6～9 cm（3~4個月的寶寶可用1cm高的枕頭；7~8個月的寶寶應選擇3cm高的枕頭；1~3周歲的嬰幼兒枕頭的高度最好為6~9cm）。這樣可以更好地支撐頸椎，讓頸部肌肉自然鬆弛，提高睡眠質量。

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　　被子——最好選擇全棉的面料，至於填充物基本三種：聚酯纖維、棉花、蠶絲。三種材質選擇都要細心，選擇國家安全等級為A類的產品，選擇印染、做工、原料等紮實可靠的品牌廠商。

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　　褥子——考慮透氣性及軟硬度，太軟太硬都會對孩子的脊椎發育不良，單獨入睡的兒童建議墊被厚度在3~5厘米左右，長款尺寸可以根據床的大小選擇。

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　　此外，家長還應注意避免在睡眠環境中使用噪音較大的電器，且使卧室有效保持黑暗，以及增加卧室的隔音，如孩子仍表現為打呼嚕、睡不好，家長一定要及時前往耳鼻喉科或睡眠專科進行面診。