腦梗患者最怕複發!醫生忠告:這2樣葯千萬不能停,很多人不知道

2025年06月03日17:12:06 健康 1633

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腦子這玩意兒,平常默默無聞,可一旦「鬧脾氣」,那就是一場大災難。腦梗就是這麼個「沉默殺手」,很多人以為一次發作扛過去了就沒事了,結果下一次來得更猛、更急、更凶。

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偏偏有些人,出院後覺得自己「好了」,就偷偷停葯,結果複發得猝不及防。醫生苦口婆心提醒:有兩樣葯,真不能隨便斷!

腦梗死,全稱缺血性腦卒中,是指由於腦部某個區域的血流突然中斷,導致腦細胞因缺氧而壞死。它不是像感冒一樣發發燒流流鼻涕,而是「沉默中爆發」的兇險疾病。

國家衛生健康委員會統計,我國每年新發腦梗患者超過250萬人,複發率高達30%以上,且複發後的致殘率遠高於首次發作。這不是危言聳聽,而是擺在眼前的健康現實。

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很多人對腦梗的認知還停留在「中風就是年紀大了走不動路」,其實這遠遠不夠。腦梗的發病機制複雜,往往與動脈粥樣硬化高血壓高血脂糖尿病等慢性病密切相關。

血管內壁像水管一樣,一旦「鏽蝕」變窄,血流就容易被堵住。堵住的那一刻,腦組織就相當於斷電了,幾分鐘內就會壞死,後果不可逆。

許多患者在急性期治療後,看到癥狀緩解,就以為萬事大吉,開始擅自減葯、停葯,尤其是對抗血小板葯他汀類藥物依從性極差。這兩類藥物看似「平平無奇」,卻是防止腦梗複發的「定海神針」。醫生一再強調,這兩樣葯,千萬不能停

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抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷,它們的作用是防止血小板聚集,避免血栓再次形成。通俗來說,這類藥物就像「潤滑劑」,防止血管內「結塊」。

一旦擅自停葯,血小板就容易重新「抱團」,造成再次堵塞,導致二次腦梗,甚至更嚴重的多發性梗死。有研究指出,腦梗患者出院後三個月內停用抗血小板藥物,其複發風險提高了2-3倍,風險翻倍增長,不容小覷。

他汀類藥物,主要用於調節血脂,穩定動脈粥樣硬化斑塊。很多人誤以為「我不胖,血脂也正常,就不需要吃降脂葯」。但臨床發現,即使血脂不高,腦梗患者仍然受益於他汀的「護血管」作用。

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它不僅能降低膽固醇水平,還能抗炎、改善內皮功能,防止斑塊破裂出血他汀不是「降脂」這麼簡單,它更像是血管的「護盾」,維持血管的穩定狀態。

一位60多歲的男性患者,腦梗住院治療三周後出院,醫生叮囑他需長期服用阿司匹林和他汀。但他覺得自己恢復得挺好,又怕長期吃藥傷胃、傷肝,就擅自停了葯。三個月後突發意識模糊,右側肢體癱瘓,確診為大面積腦梗複發。這種病例在神經內科幾乎每周都能看到,令人扼腕。

不少患者擔心吃藥會帶來副作用,尤其對胃腸道不適、肝功能損傷等問題憂心忡忡。正規劑量下服用,副作用相對可控。醫生會根據患者具體情況,調整劑量或更換製劑。相比之下,複發帶來的後果才是真的「得不償失」。科學用藥、定期複查,才是走得更長久的護命之道。

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除了藥物管理,生活方式的改變同樣至關重要。高血壓是腦梗最主要的危險因素之一,控制血壓就像給血管「減負」。

保持清淡飲食、規律作息、適度運動,是預防複發的基本守則。特別是戒煙限酒,煙草中的尼古丁會收縮血管,而酒精則容易引發血壓波動,都是腦梗複發的「推手」。

不少患者問,中醫有沒有辦法輔助預防腦梗複發?確實,中醫在調理體質、防治未病方面有其獨到之處。例如一些活血化瘀類中藥,在醫生指導下使用,可作為輔助手段。

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但需明確的是,中醫強調「辨證施治」,不能盲目套用他人經驗,更不能把中藥當作替代藥物。中西醫結合、優勢互補,才能達到更好的康復效果。

腦梗不是「老年病」的專屬,近年來越來越多的中青年也加入了腦梗高危人群的行列。這與不良生活方式密切相關,如熬夜、久坐、過度攝入油脂、高糖飲食等。都市人節奏快、壓力大,血管也像拉滿的弓弦,隨時可能「斷線」。預防從年輕開始,不只是說說而已。

有些人患病後情緒低落,甚至產生放棄治療的念頭。這種心理狀態也會影響康復。

研究表明,積極的情緒有助於神經功能恢復,配合康復訓練能顯著提高手部、語言等功能的回歸。家庭成員的支持、社會的關注,也是患者重新生活的有力支撐。

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再回到那兩樣不能停的葯上,它們不僅是葯,更是一種「提醒」:提醒患者,腦梗不是一次性的疾病,而是一種需要長期「管理」的慢性病。一旦發病,就像人生被按下了「保養模式」,一旦鬆懈,就可能失控。葯不是「吃到好為止」,而是「吃到穩為止」。

有人說:「吃一輩子葯太辛苦了。」可換個角度想,若能靠藥物維持生活質量、避免癱瘓在床,是否更值得?健康是一場長跑,不是衝刺,不在一朝一夕,而在堅持不懈。醫生的忠告,不是「嚇人」,而是「護人」。

我們的身體就像一架精密的儀器,藥物是調節的螺絲釘,生活方式是潤滑油,情緒是動力源。只有三者同步運行,才能避免再次「熄火」。腦梗複發不是命運的安排,而是管理的結果。抗血小板葯和他汀類葯,就是這場管理中的「頭號功臣」。

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每一個腦梗患者,都是一次「時間賽跑」的勝者。別讓複發打亂了節奏,別讓疏忽成為遺憾。那兩樣葯,真的是保命的「底線」,不是可選項,是必須項。

溫馨提示:以上提到的藥物需在專業醫生指導下使用,切勿自行增減或停葯。如有任何不適或疑慮,應及時前往正規醫療機構進行評估和調整,避免因誤用藥物導致嚴重後果。

參考文獻:

[1]中華醫學會神經性病學分會.中國腦卒中防治報告2023[J].中國卒中雜誌,2023,18(1):1-9.
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[3]劉建平,李強,陳曉峰,等.他汀類藥物在腦梗死二級預防中的應用研究[J].中國藥理學通報,2024,40(4):512-516.

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