在各種各樣的癌症中，如果說那個癌症最讓人害怕，那胰腺癌一定榜上有名，這種癌症惡性程度高，一旦發現往往都是中晚期，預後差，向來有「癌症之王」的稱號。引發胰腺癌發病的危險因素有很多，生活中的吸煙、糖尿病，肥胖等因素，都會加大罹患胰腺癌的風險，而另一個很多朋友都愛好的事兒——喝酒，也已逐漸被證實與胰腺癌的發病風險有密切的相關性。
近日，國際知名期刊 PLOS Medicine 上發表的一項大規模前瞻性研究中，進一步為我們揭示了飲酒與胰腺癌風險之間的密切關係，這些研究中匯總了來自亞洲、澳大利亞、歐洲及北美洲多個國家的30項前瞻性研究數據，覆蓋人群接近250人，通過12.6年的追蹤，記錄了超過1.2萬名新發胰腺癌病例，評估了飲酒量與胰腺癌發生風險之間的關聯性。這項大規模，覆蓋多國人群的新研究，為我們認識飲酒帶來的胰腺癌風險，提供了充分的科學證據，今天的這篇科普，就結合這項研究的內容，和大家聊一下喝酒與胰腺癌風險增加的那些事兒。
喝酒之所以會對胰腺健康造成傷害，甚至加大罹患胰腺癌的風險，這與酒精在人體代謝過程有著密切的相關性，酒精進入人體後的初級代謝產物是乙醛，乙醛是被明確列入1類致癌物的物質，因此大量的酒精攝入會引發炎症 、氧化應激、自由基產生、微生物群失調和 DNA 損傷，這些過程會導致胰腺細胞損傷和胰腺纖維化，進而增加患胰腺癌的風險。
此外，長期大量飲酒也是導致慢性胰腺炎的主要原因之一，而慢性胰腺炎本身就是胰腺癌明確的高危因素。酒精還可能通過增加胰腺組織的氧化損傷、干擾胰島素分泌和信號通路等多種機制，間接促進胰腺細胞的癌變過程。
在此次發表的新研究中，對不同飲酒量與胰腺癌風險的關係進行了細緻分析。研究將參與者的酒精攝入量（以純酒精克數/天計算）分為以下幾組進行比較：
- 幾乎不飲酒或極少量飲酒者（參照組）：酒精攝入量平均 0.1 至 <5 克/天
- 輕度飲酒者：酒精攝入量平均 5 至 <15 克/天
- 中度飲酒者：酒精攝入量平均 15 至 <30 克/天
- 重度飲酒者：酒精攝入量平均30 至 <60 克/天，
- 極重度飲酒者：酒精攝入量平均 ≥60 克/天
1個標準飲酒單位約含10-12克純酒精，大致相當於一聽330毫升的啤酒、一杯100-120毫升的葡萄酒，或一小杯30-40毫升的白酒。
研究結果表明，與每日酒精攝入少於5g的參照組參與者相比，每日酒精攝入量超過30g，不到60g的重度飲酒男性，胰腺癌風險增加了15%，而如果再多喝，每日酒精攝入量超過60g，胰腺癌風險則顯著升高了36%。對於女性來說，每日飲酒量超過15g時，胰腺癌風險就已經出現增加趨勢（升高了12%），如果每日酒精攝入量超過30g時，女性的胰腺癌風險增加了13%。
研究發現，當每日平均酒精攝入量不超過12g時，參與者的胰腺癌風險沒有出現顯著增加，但當超過這個量，胰腺癌的風險就會開始增加，每額外增加攝入10g酒精，胰腺癌的總體風險會升高3%，酒精攝入量與胰腺癌風險之間存在劑量-效應關係，喝的越多，罹患胰腺癌的風險就越大。
在這項研究中，還對不同類型的酒帶來的胰腺癌風險進行了深入分析。研究發現，相比紅酒，白酒和啤酒帶來了更顯著的患癌風險。喝啤酒的話，每增加10g酒精攝入，胰腺癌的風險增加了2%，而對於白酒來說，每增加10g酒精攝入，胰腺癌風險增加了4%，在這項研究中，未發現葡萄酒攝入與胰腺癌之間存在顯著的統計學關聯性。
也就是說，經常飲用啤酒和白酒的人群，過量飲酒可能會帶來更大的胰腺癌發病風險，但這也並不意味著我們可以通過無限制的喝葡萄酒來減少患癌風險，任何類型的酒精過量攝入，都會加大罹患癌症的風險。研究者也指出，不同酒類與胰腺癌風險的關聯差異，可能與飲酒習慣和地區差異有關，還需要進行進一步的研究。
在性別差異方面，儘管總體上酒精攝入增加胰腺癌風險的趨勢在男性和女性中都存在，但研究數據顯示，男性在較高飲酒水平下（如酒精攝入量 ≥30克/天）的風險增幅更為突出。這可能與男性平均飲酒量通常高於女性，以及對酒精的代謝和生理反應差異有關。
除了要注意控制飲酒量以外，一些疊加的風險因素，也值得特別注意。吸煙是導致胰腺癌的公認危險因素，在這項研究中，也發現了吸煙會加大飲酒帶來的癌症風險。研究數據顯示，從不吸煙的人群中，每天增加10g的酒精攝入，患胰腺癌的風險增加了3%，而曾經吸煙和當前吸煙者中，過量飲酒同樣也會帶來類似的風險增加，也就是說，對於吸煙者來說，吸煙和飲酒會帶來雙重疊加的胰腺癌風險，而即使是從不吸煙的人，喝酒也會加大胰腺癌風險。
這項研究的結論告訴我們，只有極少量的酒精攝入（每天＜5g），才不會顯著增加癌症風險，而一旦超出一定範圍，就會增加罹患胰腺癌的風險，這種酒精攝入量，通常在酒場上很難控制，所謂的「小酌怡情」，可能也早已達到了損害胰腺健康的程度，因此，值得特別關注。
特別是對於經常應用啤酒和白酒的朋友，應更加關注這兩種酒對胰腺健康的影響，盡量減少飲用頻率和飲用量。
此外，吸煙和飲酒都是胰腺癌的獨立危險因素，同時存在這兩種行為會使風險急劇升高。為了胰腺健康，戒煙和限制酒精攝入至關重要。
也要注意其他的高危風險因素，對於有酒精代謝障礙的人群，有胰腺癌家族史、慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素的人群，更應嚴格控制酒精攝入，甚至應考慮完全戒酒。
此次發布的大型研究，為我們提供了迄今為止關於喝酒與胰腺癌風險關係的最全面證據，提醒我們，飲酒並非無害，每一杯酒都可能在不知不覺中增加我們罹患這種致命癌症的風險。特別是對於那些偏愛啤酒和烈酒，以及飲酒量較大的人群，更應引以為戒。#飲酒 #健康生活
希望這篇科普文章能夠幫助大家更好地了解飲酒與胰腺癌風險的知識。也歡迎大家積極轉發分享，讓更多人看到更靠譜的健康科普知識。
參考文獻：
Alcohol intake and pancreatic cancer risk: An analysis from 30 prospective studies across Asia, Australia, Europe, and North America. PLoS Med 22(5): e1004590, May 20th 2025.
