近日,「3歲女童脫髮眼神獃滯被查出鉈中毒」一事引發關注。據報道,家屬稱3歲女兒因不明原因眼神獃滯,無法正常行走,「孩子突然跳不起來,走路像踩棉花,頭髮大把大把掉」。當地醫院懷疑孩子中毒,於是轉診至湖南省職業病防治院(南華大學附屬職業病防治院),被確診為急性鉈中毒。
據中國新聞周刊報道,5月9日,湖南省職業病防治院宣傳科工作人員表示,該病例是去年的病例,女童去年已痊癒出院。據其了解,女童是湖南人,常住在山東,去年4月左右出現脫髮等癥狀,到該院門診就醫。
經過相關毒物檢測,發現該女童血鉈、尿鉈值均超標,治療約一個月後,女童痊癒出院。為查明中毒原因,醫院建議家屬報警,「通過家屬的反饋,山東警方確定是人為投毒」。至於更多具體情況,因涉及患者隱私,院方無法對外透露。
該工作人員表示,今年公布此案例是希望進行科普,以便儘早識別中毒癥狀。
什麼是鉈?
鉈的元素符號是Tl,在元素周期表中與鉛、汞同屬「重金屬家族」。1861年,英國化學家克魯克斯通過光譜儀發現它時,被其翠綠色的火焰驚艷。鉈的物理特性是銀白色金屬,質地柔軟如蠟,常溫下暴露空氣迅速氧化變灰。鉈離子(Tl⁺)與人體必需的鉀離子(K⁺)大小電荷相似,鉈能夠有效地模仿鉀元素,取代身體各部位中的鉀。中樞神經系統受到的影響最為顯著。鉈的成人致死量僅10~15 mg/kg,毒性高於砒霜。
我們在生活中會接觸到鉈嗎?
有這些途徑會讓人們接觸到這一劇毒物質:誤食被污染的食物或水。例如誤食礦區附近的野菜(如薺菜、灰灰菜、蕨菜等容易富集鉈)、被污染的井水、河水(工業廢水排放可能導致鉈污染)等。另外,職業或工業接觸。在高溫加工鉈鹽的生產環境中,毫無防護設備的條件下徒手作業,大量吸入含鉈蒸汽。此外,人為投毒也是接觸方式的一種——因其無色無味,容易被混入食物中。
鉈中毒48小時內被稱為潛伏期,會有噁心、嘔吐,腹脹、腹痛,便秘以及少見的腹瀉,通常在攝入毒物數小時內發生,也可發生心動過速、高血壓和胸痛。2天到2周為進展期,四肢如「萬針穿刺」、肌肉無力,常被當作吉蘭-巴雷綜合征;突發脫髮(毛囊壞死)是典型標誌;手掌和足底紅斑樣改變,色素沉著過度伴濕疹樣皮膚改變;部分病例發生急性腎損傷、肝毒性、貧血等。2-3周後為晚期,視神經萎縮伴視力喪失、運動障礙、言語障礙、智力異常、記憶障礙、焦慮及抑鬱等。
據悉,湖南省職防院已診治過多例鉈中毒患者,全部痊癒出院。「鉈中毒」治療並不困難,早期發現、早期治療,急性鉈中毒患者可完全康復;但重度中毒者病死率高,也可遺留不同程度後遺症。死亡原因與延遲診斷、漏診、誤診和誤治密切相關。血、尿中鉈含量明顯增高是診斷急性鉈中毒的「金指標」。(血鉈>100 µg/L、尿鉈>200 µg/L具有診斷意義)。重度鉈中毒患者建議使用血液凈化,能顯著提高體內鉈的清除率。
【來源:中國新聞周刊、瀟湘晨報;編輯:肖然】