

我國是肝炎大國,目前肝硬化患者仍以每年新增超過50萬例病例的速度增長。
今天是第25個「全國愛肝日」,今年的主題是「中西醫結合逆轉肝硬化」。
昨天,岳陽醫院舉辦了全國愛肝日·岳陽肝病多學科科普義診活動,上海市名中醫王靈台等專家為廣大市民提供健康諮詢服務。該院肝病科主任祝峻峰告訴新民晚報記者,在中西醫結合診療模式的推動下,早期肝硬化逆轉率已突破60%。
當天,「岳陽肝病多學科(MDT)門診」同步揭牌。
中西醫結合有好療效
「真的是把我從鬼門關里救了回來啊!」53歲的李先生早早地來到義診現場,在講起自己的故事時他顯得尤為激動,「我和肝硬化苦苦周旋多年,當時差點就快『沒』了,是中西醫結合技術救了我。」
李先生早年前得了病毒性肝炎後並未重視,後逐步發展成肝硬化,當來到岳陽醫院肝病科副主任趙鋼門診時,他已是腹部高高鼓起,腹水癥狀嚴重,面色更是像被蠟染過,黃得暗沉無光,「當時走路都很困難,要靠家裡人扶著。現在肚子都小了,精神也好了很多。」
趙鋼介紹,當初為李先生定製了個性化的中西醫結合的治療方案,取得了很好的療效。除了常規西醫西藥抗病毒保肝治療外,辨證後給予中藥湯劑口服治療,黃芪、肉桂、白朮、茯苓等中藥大補元氣、健脾利水、溫補腎陽等,整體改善肝硬化患者身體功能、減輕癥狀,同時予以中醫外治強化利水消腫。岳陽醫院特色外敷巴布膏貼劑——水臌貼,則通過穴位滲透幫助患者緩解腹水問題。

義診活動現場
無獨有偶,楊阿姨是久居海外的華僑,曾因肝硬化腹水等問題輾轉求醫於美國各家醫院,無奈療效不明顯,身體情況每況愈下,走投無路之下想著回國來到祝峻峰主任門診尋求幫助,「上海的中西醫結合治療很適合我,目前我的生活質量還是挺不錯的。我和老伴兒決定了,不再回美國,就在上海生活了!」
肝硬化發病呈年輕化趨勢
近年來,肝硬化的發病逐漸呈現年輕化的趨勢。因此,如何更好地科學護肝,逆轉肝硬化,守護人們的健康就顯得尤為重要。
祝峻峰介紹,病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物或毒物、肝臟血液循環障礙、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、寄生蟲感染等病因,引得肝硬化的發病率居高不下。
此外,誘發肝硬化的因素還包括肥胖、嗜酒、高脂血症、糖尿病、化學藥品、保健品及過度勞累等等。專家指出,肝硬化會導致門靜脈高壓、腹水、食管靜脈曲張出血、肝性腦病、肝癌等各種併發症,嚴重威脅患者的生命。

醫生講解丹參枸杞茶、鱉甲山楂茶、玫瑰陳皮茶等養肝茶知識。
祝峻峰給出一條公式:肝硬化防治=早篩早診+規範治療+持續管理。對於病情較重的肝硬化患者,通過中西醫結合多學科診療,既有西醫抗病毒藥物的精準打擊,又有中醫整體調理的系統護航,配合科學的生活方式干預,可以有效改善患者的生活質量,防治併發症,實現「1+1>2」的協同效應。
肝硬化患者內鏡檢查很重要
新民晚報記者了解到,《黃帝內經》提出「肝主疏泄」,認為氣滯血瘀是肝硬化的核心病機之一。很多患者由於各種病因導致的肝纖維化或肝硬化代償期表現,通常涵括了「氣滯血瘀」這一環節,並根據自身體質和身體狀況演變成其他「夾濕」「陰虛」「濕熱」等變證。對於核心病機肝纖維化的逆轉,中醫藥臨床常採用活血化瘀、軟堅散結、健脾利濕改善肝的氣血狀態,並根據病機進行適時調整,使肝氣之陽和肝血之陰各歸其道,和於其術,從而做到標本兼治,實現肝硬化、肝纖維化的阻斷或逆轉。
岳陽醫院肝病科是國家中西醫協同「旗艦」科室,持續探索中西醫協同診療慢性肝病的模式。當天,「岳陽肝病MDT門診」揭牌,院長李屹表示,中心主要聚焦重症肝硬化及其併發症和肝硬化合併肝癌兩大領域,匯聚肝病科、肝外科、內鏡中心、介入中心、醫學檢驗中心、重症醫學科等多學科力量,構建多學科聯合治療模式,進行全方位、深層次的病情評估,提供針對性、個性化治療方案,對肝硬化患者進行「一站式」慢病終身全程治療管理。

「岳陽肝病MDT門診」揭牌
祝峻峰還提醒,對於肝硬化患者,內鏡檢查相當重要——可藉助內鏡檢查清晰觀察到患者食管和胃底的靜脈曲張狀況,一旦發現存在破裂風險,及時實施內鏡下預防性治療,可有效預防消化道大出血。此外,根據患者情況,可進行肝穿刺、經頸靜脈肝內門腔靜脈分流術、脾切除等進一步明確病情和給予有效治療。
原標題:今天是「全國愛肝日」,肝硬化發病呈現年輕化趨勢,牢記這條公式能救命!
欄目編輯:王蕾 圖片來源:新民晚報 徐程
來源:作者:新民晚報 郜陽