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「你覺得小孩吃完東西不洗手，真的會病得更重嗎？」
這句話是由一位母嬰健康講座上的護士提出的。
她四十歲出頭，育有兩個孩子，講到關於兒童清潔問題時，突然收住話頭，說出了這個問題。
她提到，自家小兒子比哥哥愛玩泥巴，也經常不按規矩洗手吃飯，結果反倒一年到頭沒怎麼生病。
她說這不是她一個人觀察到的現象，很多家長其實都碰到過類似的情況：越「乾淨」的孩子，越容易感冒、過敏，甚至動不動就咳嗽發燒。
這個觀察不只是民間經驗，有越來越多醫學研究也在揭示類似的現象：免疫力的形成過程，並不需要「過度保護」，而是依賴於微生物的刺激和環境的挑戰。
長期生活在高度無菌、清潔過度的環境中，會讓免疫系統缺乏鍛煉，從而變得敏感、反應失調，甚至攻擊自身組織。
一個人的抵抗力並不是靠隔離細菌來維持的，而是靠和環境中的細菌進行持續「協商」而建立起來的。
這種觀點有個專業術語叫「衛生假說」。
最早由英國流行病學家大衛·斯特拉恩在1989年提出。
他發現，家庭中兄弟姐妹數量較多的兒童，患過敏性疾病的幾率明顯更低。
解釋是這些孩子從小就暴露於更多的微生物和感染源中，刺激了免疫系統的成熟和調節能力。
這項研究在醫學界引起廣泛關注，之後幾十年陸續有大量研究支持這個結論。
一項針對16000名兒童的全球性調查發現，在農村長大的孩子患哮喘和濕疹的比例遠低於城市孩子，其中生活在農場、養動物、常接觸泥土的孩子免疫系統更加健全。
這不是個別現象，而是人類進化的遺產。
人類的免疫系統是與環境共生髮展而來的，根本不適應無菌狀態。
反而在無菌環境下成長的孩子，免疫系統發育不完整，容易出現過敏、哮喘、腸易激綜合征等問題。
但現在的問題是，越來越多家庭為了追求「健康」，對清潔標準不斷提升。
洗手液、消毒噴霧、空氣凈化器成為標配，孩子稍微摸了地就要消毒，吃飯前後反覆洗手，連玩具都定期用高溫蒸煮。
一項國內大型母嬰用品市場調研顯示，70%以上的新手父母每周對家中兒童接觸物品進行2次以上消毒操作，近一半家庭每天使用消毒液清潔傢具表面。
長時間生活在這種「極端清潔」的環境下，不只破壞了自然菌群，還讓孩子的免疫系統陷入「缺訓練」的狀態。
成年人也一樣。
免疫系統不活躍並不是件好事，它意味著身體識別外敵的能力下降。
生活中接觸灰塵、細菌、花粉等微粒，能讓免疫系統保持警覺。
如果過度清潔讓身體「長期待機」，一旦遇到真正的病毒或細菌，反而應對不及。
還有一個重要問題是，人體腸道的微生態系統會因為過度清潔飲食和環境而失衡。
腸道菌群對免疫功能調節作用極強，是身體的「第二免疫器官」。
一項發表在《自然》雜誌的研究指出，那些長期使用抗菌肥皂、消毒劑、頻繁用抗生素的人，其腸道菌群多樣性明顯下降，出現益生菌數量銳減、致病菌佔比上升等問題。
而腸道菌群失衡直接關聯到免疫力下降、代謝紊亂、情緒障礙等多種疾病。
研究人員甚至提出，現代社會流行的某些「富貴病」——如自身免疫病、代謝綜合征、過敏性皮炎，部分原因就來自過度清潔引發的微生態紊亂。
要特別提到的是老年人。免疫系統會隨著年齡自然衰退，如果再因為清潔過度減少了環境中微生物的刺激，免疫反應會變得更加遲緩。
對於很多老年人來說，適度的「接觸」反而是維持免疫活性的方式。
有研究觀察發現，那些生活在社區、公園、養寵物的老年人，血液中的免疫細胞活躍度明顯高於居家隔離、不出門的群體。
這意味著，適當接觸環境、植物、動物、微生物群落，不但不會讓老人更容易感染，反而讓他們免疫系統更「在線」。
當然，不代表不需要講衛生。
衛生不是錯，問題是「過度」。
清潔應當是建立在風險管理基礎上的行為，而不是出於焦慮的習慣。
比如上廁所前後洗手、做飯前洗手、外出回來換鞋換衣，這些是有效的衛生習慣。
但每天用消毒液擦手機、用紫外線燈照床單、不給孩子玩泥巴、家裡搞得像實驗室一樣，就屬於「失衡」。
長期以這種方式生活，損失的不止是錢，更是身體的適應能力。
從現代免疫學角度看，免疫系統需要「訓練」，而訓練就需要「目標」。
病毒、細菌、寄生蟲、塵蟎、花粉等，都是免疫系統的天然訓練靶。
如果這些刺激都被剝奪，免疫系統就會開始「找茬」——攻擊無害物質甚至攻擊自身組織，導致過敏、自免、慢性炎症等疾病的發生率提升。
這不是推測，是流行病學上實實在在的統計結果。
一個更深層的問題是，這種「越乾淨越不健康」的悖論，和人類對控制的執念有關。
現代人越來越希望控制環境、控制身體、控制風險，於是開始用儀器、化學劑、技術手段去清除「不確定因素」。
但健康不是用「排除法」建立的，真正的健康是和環境達成某種平衡，而不是與之隔離。
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參考資料
[1]於景艷,王洋,曾祥茜,等.益生菌和不同水平殼聚糖對黃金鯽非特異性免疫力及抗病力的影響[J].中國飼料,2020
