一般情況：患者喬某某，女，53歲，河南鶴壁人，未發現葯食物過敏史。2018年11月07日初診。
主訴：胸痛、胸悶2個月。
現病史：患者於2月前無明顯誘因出現胸悶、胸痛，於當地醫院查心電圖示ST段改變，造影後診斷為冠心病，現胸悶、氣短，納眠一般，二便調。舌質淡紅，苔薄白，脈沉細。查體：BP:140mmHg/78mmHg。既往史：高血壓病史。
中醫診斷：胸痹心痛病
證型：氣虛血瘀證
治法：益氣活血，通絡止痛
初診方葯：
2018年12月12日二診：服中藥後仍有心前區不適，時有頭蒙，納可，眠差，多夢易醒，二便可。舌淡紅，苔薄白，脈沉弦細。
處理: 11.07號方加麥冬15g，百合30g，去川芎、蘇木。中藥60付，每日一劑，水衝口服。
按語：患者以「胸悶、胸痛」為主訴，結合舌脈，中醫辨證為「氣虛血瘀證」。治療上首先當分清標本虛實 標實應區別陰寒、痰濁、氣滯、血瘀的不同，本虛又應區別陰陽氣血之虛。治療原則應先治其標 後顧其本，或標本同治，虛實兼顧。治標常以散寒、化痰、行氣、活血為主 扶正固本包括溫陽、補氣、益氣養陰等法。活血通脈是其基本治法。本案例中用四君子湯、升陷湯補氣升提，瓜蔞薤白桂枝湯溫陽以標本同治、虛實兼顧。方中党參益氣健脾，茯苓健脾滲濕，白朮健脾燥濕，配以益氣升提的黃芪、柴胡、升麻、桔梗上達胸中，合瓜蔞薤白桂枝湯以理氣寬胸、通陽散結，並加行氣活血葯如川芎、丹參、紅花、蘇木、紅景天等以行氣活血止痹痛，谷芽健脾開胃、顧護胃氣，炙甘草調和諸葯。二診時患者訴仍有心前區不適，眠差，去川芎、蘇木，加麥冬養陰生津，百合寧心安神，三診時則癥狀明顯好轉。
