文/施建勇
隨著生活條件好了以後,痛風發作的人越來越多,而且越來越年輕化。有天早上我剛到診所,來了個白白胖胖的初中生,一瘸一拐地走進診室,我還以為是腳摔傷了,結果孩子父親告訴我,是痛風發作了,這是我見過最小的痛風患者。
▲痛風年輕化趨勢
他的大腳趾和膝關節紅腫熱痛,痛的齜牙咧嘴,頭上冒汗,家長告訴我,這孩子平時不愛喝水,就愛喝飲料,可樂、奶茶每天必不可少。我告訴家長,他要是還這樣下去,痛風就是他最輕微的疾病了,到時候糖尿病、腎病趕上來,他這輩子就廢了。
孩子父親當我面表示一定會督促他戒掉飲料、奶茶,我看到小男孩聽到要他戒飲料,臉色大變,眉頭大皺,不禁覺得他戒飲料的希望機會渺茫,但作為醫生,只能言盡於此。望聞問切後,我說像他這種情況想整體調理好至少得兩三周,然後孩子父親說孩子年齡太小,中藥太苦,怕喝不慣,先回去吃西藥試試,然後就離開了。至於我說的戒飲料,也不知道這父子倆有沒有聽進去。
這對父子一定不知道,其實痛風這個病,中藥的效果也不差。另外還有個病人,四十多歲,人不胖,痛風經常發作,以前長期服用非布司他,飲食上也很注意,但隨著時間推移,非布司他的效果越來越差,即使飲食控制,痛風也是經常發作,於是就過來看診。
▲痛風和尿酸的關係
我告訴他,中藥不僅能夠改善痛風的癥狀,也可以治本,但一定要堅持服用,患者比較信任我,依從性很好,我就以土茯苓、威靈仙、萆薢為主葯,它們具有較好的排尿酸作用,但用量一般要大,土茯苓,萆薢我會用到30克,威靈仙最少15克。桃仁,紅花,澤蘭活血化瘀,澤瀉,薏苡仁,車前子,蒼朮清利濕熱,如有痛風石可以配以山慈菇、膽南星。
患者服用一禮拜後回來複診,非常開心地告訴我,吃完這七包葯,大腳趾頭不疼了,我讓他去醫院查尿酸,結果發現一個禮拜尿酸值比之前下降了六十多,患者有了信心,我就乘勝追擊,在原方的基礎上加赤芍,乳香,沒藥,浙貝母,牡蠣,連翹等藥物,加強活血化瘀,消腫散結的功效。
患者連服兩個月,痛風在這期間沒有再發作,複查尿酸,尿酸值已經正常,後面每隔三個月來服半個月中藥,除了一次因為吃海鮮導致痛風發作,一年都沒有再發作痛風。半年過後患者因腸胃問題複診,發現大腳趾頭前緣的痛風石也縮小了,真是意外收穫。
▲痛風的常見癥狀
雖然中醫中藥在治療痛風的效果上頗具優勢,能夠減輕癥狀,也可以消解痛風結石,既能治標也能治本,但平時的飲食習慣也非常重要,像啤酒海鮮,動物內臟,大豆這些高嘌呤食物絕對要控制。除此之外,肥胖也是誘發痛風的重要因素,一胖百病生,如果體重超標,一定要加強鍛煉減肥,很多患者體重減下來之後,其痛風也自然緩解了。
【作者簡介】
施建勇,男,1959年5月生,中醫博士,藥學博士後。師承南京中醫藥大學原校長、國醫大師周仲瑛,在海內外從事中醫藥臨床工作40餘年,獲省級以上科研成果7項,國家醫藥專利15項,著述100餘篇,對類風濕、痛風、糖尿病、結腸炎等擁有獨特解決方案,喜歡中醫的朋友請關注我!