近日，廣東疾控提醒：廣東省每年9月至次年3月為諾如病毒感染暴發高峰期，以接觸傳播和食源性傳播為主。重點防控場所為學校、托幼機構及福利院等集體單位。
很多人看到這，也許首先想到的是備好酒精來防範。但是，諾如病毒不怕酒精。
不僅不怕酒精，諾如病毒還具有變異速度快、感染計量低、排毒時間長、環境抵抗力強、潛伏期短、傳播途徑多樣、傳播速度快、全人群普遍易感等特點。目前還沒有針對諾如病毒的特效藥或疫苗。
是什麼，讓諾如病毒成為病毒界「打不死的小強」？
為何諾如病毒不怕酒精？
為什麼諾如病毒不怕酒精呢？這要從病毒的結構說起。病毒分為包膜病毒和無包膜病毒。
像流感病毒、新冠病毒，都屬於包膜病毒。在蛋白質衣殼和核酸內芯組成的核衣殼外還包裹著一層脂質膜，這些脂質幫助病毒粘附在宿主細胞上。這層包膜其實是病毒從宿主細胞上「偷來的」細胞膜，以便病毒偽裝潛入人體。
一句話，包膜病毒就是「披著羊皮的狼」。
而諾如病毒、引發手足口病的腸道病毒等屬於無包膜病毒，只有蛋白質衣殼和核酸內芯組成的核衣殼。其蛋白質衣殼是用於連接宿主細胞的工具。
一句話，非包膜病毒就像一頭獅子，與人體細胞硬碰硬。
包膜的主要成分是脂類，容易被脂溶劑、脫脂劑、強鹼等物質破壞，從而使病毒喪失與宿主細胞膜結合的能力，因此大部分消毒劑包括酒精都可以有效地滅活包膜病毒。這就是為什麼酒精成為應對新冠病毒的有效武器的原因。
而諾如病毒沒有包膜，對酒精不敏感，含酒精的消毒紙巾和免洗手消毒劑對它無效。
較高濃度含氯消毒劑是諾如病毒剋星
那麼問題來了，既然酒精對諾如病毒不管用，用什麼來消殺它呢？
國家衛健委2020年曾發布《諾如病毒感染性腹瀉高發季校園防控健康提示》，裡面提到：諾如病毒環境抵抗力強，在0℃-60℃的溫度範圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免沖洗洗手液沒有滅活效果，但使用較高濃度含氯消毒劑（處理污水1小時後余氯濃度大於10mg/l）可滅活諾如病毒。
除了使用較高濃度含氯消毒劑，還應做好以下方面的工作來預防諾如病毒：
保持良好的手衛生。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。
注意個人飲食衛生。喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
患病期間居家隔離。患者需根據病情居家或入院隔離至癥狀完全消失後3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
做好消毒工作。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
患病後不要過於擔心。感染諾如病毒後，兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。諾如病毒感染屬於自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療。
整合：劉蘭蘭 黃薇
製圖：何欣
資料來源：國家衛健委、中疾控、上海寶山疾控
編輯：劉蘭蘭
