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FROM 嘉木
脈姐脈姐！
我母親4月21日做的乳腺改良根治術，5月11日出的病理結果，想問一下：病理學分期pT1cN2Mx是什麼意思？是不是晚期?
TO 嘉木，你好！
這一串字元樣的術語，是醫生之間的「暗號」。它們就像摩斯電碼，每個字母和數字後面都有意義，找到密碼本，暗號一下就解開了。
下面具體說說。
這裡只講癌症分期，「天書」般的病理報告，看下面這兩篇你就基本有數了。
傳送門：
TNM分期 [1]
手術後切下來的組織都需要做病理檢測。以乳腺癌為例，一周後能拿到常規的石蠟病理報告（最為可靠）。
這份病理報告包括乳腺癌的病理類型、侵犯範圍、轉移情況、腫瘤大小，組織學分級、激素受體情況、基因情況等。這些信息是診斷癌症的金標準，決定後續治療的走向，判斷患者的預後，關係著一個個生命。所以病理醫生也被稱為「醫生的醫生」。
患友看懂了這個報告，就能直觀了解自己疾病的情況。
資源來源[1]
如上圖，字母數字一大堆，看得眼暈，其實不難。
你母親的分期：pT1cN2Mx，和上圖一對應，是不是覺得很像？咱們一層一層來看。
上表的第一層是癌症的分期。一至四期分別用羅馬數字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ表示。越往後，分期越晚，預後越差。其中2期有兩個亞分期：2A和2B，而3期亞分期為3A、3B、3C，也是越往後，越嚴重。
第二層T、N、M三個字母，代表不同的腫瘤評價指標。這3個字母后面跟著的數字越大，病情越嚴重。比如，T4比T1情況差，N3比N1嚴重。
癌症分為四期，就是通過TNM分期法來確定的。
T ：腫瘤的大小
N：淋巴結的轉移數量
M：遠處器官有沒有轉移
先來看看T 對應的腫瘤大小。
T1 腫瘤最大徑≤2cm；
T1mi 微小浸潤癌，腫瘤最大徑≤0.1cm；
T1a 腫瘤最大徑≤ 0.1-0.5cm；
T1b 腫瘤最大徑≤ 0.5-1cm；
T1c 腫瘤最大徑≤1-2cm
T2 腫瘤最大徑2-5cm；
T3 腫瘤最大徑＞5cm；
T4 任何大小的腫瘤，只要侵犯胸壁或皮膚（形成潰瘍或衛星結節）。
再來看淋巴結轉移情況。
N0 ：無區域淋巴結轉移證據或只有孤立的腫瘤細胞群；
N1：1-3枚腋窩淋巴結轉移，至少1處轉移灶＞2mm；
N2：4-9個患側腋窩淋巴結轉移；或患側乳腺內側淋巴結轉移而無腋窩淋巴結轉移；
N3：10個或10個以上患側腋窩淋巴結轉移；或鎖骨下淋巴結轉移；或患側乳腺內側淋巴結轉移伴1個以上腋窩淋巴結轉移；或3個以上腋窩淋巴結轉移伴無臨床表現的鏡下內乳淋巴結轉移；或鎖骨上淋巴結轉移；
NX： 區域淋巴結無法評估（先行切除或未切除）；
最後來看遠處轉移情況：
M0 ：無臨床或者影像學證據。意思就是無遠處轉移。
M1 ：臨床有轉移徵象，並且組織學證實轉移灶大於0.2mm。
Mx：遠處轉移無法評估
現在再來看您母親的分期[2-4]：pT1cN2Mx，怎麼理解呢？
p代表「病理學分期」（pathology-病理學的首字母，一般為術後分期）,T1c，代表T1里的亞分期，腫瘤最大徑≤1-2cm；N2代表有4-9個患側腋窩淋巴結轉移，或患側乳腺內側淋巴結轉移而無腋窩淋巴結轉移；Mx意思是不能確定有無遠處轉移。
再來對應上表可得知：乳腺癌T1N2Mx屬於Ⅲ期，乳腺癌Ⅲ期可認為是中晚期。
以上僅為參考，具體分期情況以主治醫生的意見為準。
希望這些信息對你有幫助。
祝你們健康的脈姐
