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胸痛是不是心絞痛?從胸痛的特點方面可以做初步的判斷。
首先我們來看,心絞痛一般發生在什麼部位?
典型的心絞痛部位是在胸骨後或者左前胸的位置,可以牽連到脖子,下頜甚至上腹部,肩背部,左側的手臂和左側的小手指無名指也可能隱隱作痛,每次發作的部位往往是相似的,而不是部位不定遊走的。
我們再來看看,心絞痛發作時有什麼感覺?
比較常見的感受有:
1.緊縮感、壓榨感,好像被捆著捏著。
2.壓迫感,像一塊石頭壓在胸口。
3.燒灼感,「燒心」的感覺。
4.窒息感,喘不上來氣。一般不會有針扎樣的感覺。
心絞痛發作的時間有多長?
心絞痛發生的時間持續數分鐘,一般不會超過10分鐘,20-30分鐘以上的胸痛發作要警惕急性心肌梗死的可能。
心絞痛發作和緩解的因素有哪些?
心絞痛的發作一般與活動和情緒激動有關,休息或者舌下含服硝酸甘油,心絞痛可以得到緩解。
如何判斷心絞痛的嚴重程度?
根據體力活動與心絞痛發作的關係分為四級。
I級:一般體力活動不引起心絞痛,比如走路或散步,但快速行走或持續用力時會引起心絞痛發作;
II級:日常體力活動稍受限制,爬樓、登高,飯後行走,寒冷或風中行走,情緒激動導致心絞痛發作,睡醒後數小時內也可能發作,一般速度平地行走100-200米/爬一層以上樓梯受限;
III級:日常體力活動明顯受限,一般速度平地行走100-200米/爬一層樓梯會導致心絞痛發作;
IV級:輕微活動或休息時即可出現心絞痛癥狀。
一般來說,越是輕微的活動即可引起癥狀,甚至靜息狀態下也可出現癥狀,說明缺血越嚴重。
發生了胸痛,如果有以上疼痛的特點,要高度警惕心肌缺血引起的心絞痛,需要及時到醫院就診,避免病情進展,發生急性心肌梗死。
我是武漢大學人民醫院心血管內科主任醫師徐紅新醫生!
坐診地點及時間:每周一上午、周五下午在武漢大學人民醫院首義院區坐診!
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