ABA會把孩子教成機器人？那是你不會這8個方法

「每個自閉症孩子都需要愛。」

「除了愛以外呢？」

「他們還需要ABA！」

提起ABA，很多家長想必對它都不太陌生吧。因為在自閉症的圈子裡，絕大部分機構都在使用ABA，所有的醫生也都建議給孩子做ABA干預。

對自閉症孩子來說，ABA應用行為分析法是經過實驗證明有效的干預方法。實際上，ABA是一個總稱，還包括多種具體的操作方法。目前具有循證實踐依據的有效干預方法，大都是以ABA行為原理為基礎的。

今天，我們就來了解一下基於ABA的常用的8種評估及教學方法。

1.回合式教學法（DTT）

DTT是ABA中最核心，使用最普遍的一種教學方法。

DTT的英文全稱是「Discrete Trial Teaching」，中文可譯為「回合式教學法」或「分解式操作教學法」、「離散式單元教學法」，也就是我們經常說的「一對一桌面訓練」。

DTT是一個非常具體、系統的教學方法，越來越多的孤獨症康復訓練都在使用這個教學方法。DTT將技能或行為分解為多個小單元，並逐一進行教學（一次只教授一個步驟），然後再將掌握的分解技能重新組建，從而使孩子更容易完成目標。

當老師想教自閉症孩子一種新技能或新行為，或鼓勵很少發生的好的技能或行為時，通常都會使用這一方法。

在DTT中，每一回合訓練都包括一組非常具體的步驟，這些步驟需要被明確定義並記錄，這樣可以確保每個回合都是相同的，也有利於老師確定如何教學對孩子更有效。

通過將複雜的任務分解為多個小步驟教學，並使用適當的提示和輔助，DTT可以最大限度地幫助孩子完成目標任務，減少失敗。

2.自然情境教學（NET）

隨機教學（Incidental Teaching）是ABA教學中的另一個重點使用的教學方法。這種教學方法在不斷發展的過程中，逐漸代入了它的另一個稱呼「自然情境教學（NET）」。

NET在教授自閉症孩子學習時，絕對是一種不可忽視的教學方法，旨在不同的自然環境里（比如家裡、學校、戶外）訓練孩子當下實用的技能。教學的內容、節奏、強度等，都和孩子的需求和興趣密不可分。

這種教學方法的重點是：根據孩子本身的興趣和動機為基礎，在自然環境中或自然發生的活動中，給孩子提供結構化的教學。

它的設置條件是：「隨機」——利用自然發生的機會；「動機」——孩子本來就有的動力。由此可見，這種教學方法是跟隨孩子的導向，而不是教學者的指引。

與傳統教學方法不同，NET更強調以孩子的興趣和動機為主導，通過獲取自然狀態下孩子的動機，以及設計基於孩子興趣的條件狀況，我們的孩子們不僅可以學習到各種各樣的新技能，還可以更加容易地將這些技能運用於生活之中。

3.關鍵反應訓練（PRT）

PRT（關鍵反應訓練）是一種基於ABA實證研究的自閉症干預模式，加州大學聖巴巴拉分校的Drs. Robert 和 Lynn Koegel博士是PRT的創始人，最早的研究起始於1970年代，研究證明PRT能夠讓2-16歲的自閉症譜系兒童受益。

PRT著重於干預兒童發展中的四個關鍵社交領域，包括行為動機，對同一事物的多個線索做出反應，自我管理和主動社交。

因為PRT認為這些領域是自閉症孩子在其他領域獲得進步的基礎行為能力，通過著重這幾個關鍵行為能力，PRT可以幫助孩子提高他們的溝通能力，社交能力和行為能力。

PRT需要在孩子的常規生活之中實施，遊戲時段，用餐時間，學校，遊樂場，外出等，並且強調家長的參與，這樣干預就可以更多嵌入孩子的日常流程中。

PRT的目標是將自閉症孩子的發展水平向普通兒童靠攏，它也是ABA教學方法之中最適宜家長使用的干預措施。如果家長學會，孩子的「干預」時間和質量都會翻倍。

值得注意的是，當家長實施PRT干預措施時，它看起來不像是在「干預」，而像是在和孩子互動，家長還可以利用的每個和孩子相處的時間來進行教學。

4.行為功能評估（FBA）

任何行為的背後，都有它本身的邏輯，FBA（行為功能評估）就是在試圖理解「行為的邏輯」。

FBA是以ABA為基礎的，主要判斷孩子行為原因的功能評估，通常是用於確定極具挑戰性行為的原因，這些行為包括自我傷害，攻擊行為。

通過行為評估，我們可以清楚地描述孩子的問題行為，確認行為發生的情境（事件、時間、地點），預測行為發生的規律性等。

在具體評估孩子的行為時，多採用我們熟悉的「ABC」方法進行。

5.正面行為支持（PBS）

PBS(正面行為支持)，是基於ABA的基礎上發展起來的，是一組建立在功能評估結果基礎上的行為干預方法。

PBS強調根據孩子行為背後的功能，通過系統地改變行為發生的環境和前事、行為結果等因素，並依據孩子的需要和現有能力來選擇干預策略，同時幫助孩子使用積極的替代行為，來減少或消退負面行為。

PBS對處理孩子的問題行為非常有用，只要我們勤加練習，通過分析孩子的行為，改變環境因素，使用預防策略，教導並強化正面行為，相信每一位家長都可以妥善處理孩子的問題行為。

6.語言行為訓練（VB）

VB(Verbal Behavior)是指語言行為訓練，是一種針對語言應用的教學方法，隸屬行為分析的範疇，旨在訓練孩子表達自己的要求，實現描述性語言和對話。

VB的創始人是著名的行為心理學家B.F. kinner（斯金納）, 於1957發表VB的核心理論假設，認為語言也是一種行為，遵循強化的規律，也就是說語言也是被強化出來的。

VB將語言分類為九種不同的類型，或者說功能，包括要求性語言，描述性語言，接受性語言，模仿性語言，自發語言，對話性語言，聽寫，抄寫，閱讀，分別代表了九種不同的語言使用場景。

VB幫助孩子理解語言是有功能的，語言可以幫助自己達成各種目的，從而讓孩子理解為什麼要使用語言，以及在不同情況下如何使用語言這件事。

自閉症孩子出現情緒問題，很多時候都是因為他們不能很好地表達自己，而VB很重要的一點就是幫助孩子建立良好的溝通和表達能力，當孩子可以講述自己的需求時，家長們所關心的情緒和行為問題也會大大減少了。

7.圖片交換溝通系統（PECS）

PECS的英文全稱是Picture Exchange Communications System，中文為圖片交換溝通系統。

它是由美國學者Bondy和Frost研發的，它是一套針對低口語或無口語的障礙者與人溝通的系統，它的特點是使用圖片輔助溝通。

PECS的教學方案是基於心理學鼻祖BF Skinner的「語言行為」理論：通過使用「提示」和「強化策略」，系統地教授自閉症孩子功能性的語言操作，來建立獨立的溝通能力。

很多家長和老師對孩子語言的發展期待很高，往往忽略了PECS對於低口語或無口語功能孩子的意義。

其實，PECS可以幫助不同年齡和能力的孩子建立交往，提升認知並解決自身的語言障礙而引起的困難。還有相當一部分使用PECS的孩子也最終建立起真正的語言能力。

在解決溝通問題的同時，PECS還幫助到它的使用人士減少了問題和負面行為，並使這些人士得到更多與他人正常交往的機會，最終融入主流社會。

8.功能溝通訓練（FCT）

FCT（功能溝通訓練）是最常見的用於處理孩子的負面行為所採用的替代技能。它通過教授與問題性行為相同功能的溝通技能，使孩子能夠通過恰當的、能被社會大眾廣泛接受的，並符合孩子當前溝通能力的行為，從而實現孩子的「目的」，獲得強化物。

這種訓練方法強調溝通的重點在於功能而不是形式，具體可以使用語言或非語言的行為進行，例如使用圖片、手勢等。

訓練的實質其實就是恰當的行為可以獲得強化物，而原有的問題行為將不再能獲得強化物。

在實際應用中，我們首先要了解孩子問題行為的功能究竟是什麼，可以進行功能行為評估來找到問題行為的功能，這點可能需要專業人員來進行。而對於一些我們家長能夠確定的問題行為的功能，我們完全可以嘗試對孩子進行功能溝通訓練。

你對這8種方法熟悉嗎？

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參考資料：

https://www.autismstarparents.com/aba-%e6%95%99%e5%ad%b8%e5%82%98/

http://www.pecs-canada.com/pecs.php

《功能性行為評估與干預：如何應對特殊需要學生的行為問題》

Tracy Vail,MS,CCC/SLP，http://www.letstalksls.com/learning-resources/tutorials