孩子上了幼兒園頻繁生病，四招增強體質

本文作者：許尤佳 廣東省中醫院兒科主任

兒學堂

孩子上了幼兒園頻繁生病，

4招增強體質

以下是真實案例

如果是你的寶寶，你會怎麼做呢？

問：

許教授您好，我家小孩男生3歲11個月，身高95cm，體重24斤，出生鼻樑有青筋，過敏體質，開始是牛奶蛋白過敏，後面是小麥雞蛋牛奶不耐受。基本每年2次感冒、發燒、咳嗽，需要輸液，都在冬天發生。2020年9月開始讀幼兒園，每個月一次支氣管炎，後來每周發作一次，白天晚上都咳嗽嚴重，但不發燒。中藥西藥吃了不少，現在咽喉紅腫，鼻炎，腺樣體增生。

吃得少，挑食，從來不吃肉，愛吃水果，大便前干後稀顏色深，有沒消化的食物。很容易累，皮膚乾燥。睡覺從小都不好，愛踢被子、趴睡、說夢話、磨牙。手腳容易涼，睡著就出汗，頭髮、胸口、背都打濕，夏天必須換衣服，冬天要隔毛巾，有時早上起來頭髮還是濕的，請問現在應該怎麼調理？

答：

案例中的孩子從小就查出了牛奶蛋白過敏，還反覆生病，上了幼兒園後就頻繁地支氣管炎，生長發育不理想，很容易就能判斷孩子是過敏體質。臨床上，我遇到這種情況的孩子非常多，大多都是錯誤的餵養習慣導致的，家長要尤其重視。

我們先來總結一下這個孩子的問題：

● 主要癥狀：體質不好，常常生病，冬天時加重。過敏體質。

● 大便：大便前干後稀顏色深，有沒消化的食物。

● 睡眠：睡不安穩、趴睡、說夢話、磨牙、盜汗。

● 舌象：舌淡，舌尖，舌中間凹陷，兩邊稍脹大；舌苔白微膩。

● 其他癥狀：容易累、手腳容易涼；眼袋大，山根青紫，唇淡，略干。吃得少、挑食。

● 體格發育：身高勉強達標，體重不達標，總而言之是比較瘦小的。

眼袋青紫、山根有青筋、厭食、盜汗、反覆咳嗽皆因脾虛

中醫治病，講求望聞問切。第一步是「望」。從家長提供的圖片可以看到，孩子眼袋青紫、山根青紫、唇淡、少光澤，這都是脾胃長期受損的表現。

《幼幼集成》：「山根，足陽明胃脈之所起。大凡小兒脾胃無傷，則山根之脈不現。」若孩子的脾胃健運，鼻樑就看不到青色的脈絡。《黃帝內經》：「口唇者，脾之官也。」脾開竅於口，脾胃的問題會直接反映在口唇上，健康的孩子純色紅潤有光澤，濕潤有度，脾胃不好的孩子唇色淡白沒有光澤，甚至起皮乾裂。這些癥狀都是一眼可以看出來的，家長平日可以多留意自己孩子的情況。

脾胃功能差，運化無力，吃進去的食物滯留在脾胃，就會成為「積」。我經常說，孩子有口氣、晚上睡不好、大便不正常、舌苔厚膩，這些都是典型的積食的表現。積食沒有及時消食導滯，會形成「積滯」，身體自然就會發出拒絕食物的信號。所以，孩子就會吃得少，挑食，嚴重的還會厭食。積食化熱，就會迫使津液排出體外，孩子會在夜間入睡後尤其是後半夜出汗，但醒來以後汗會自然止住。

最後，案例中的孩子反覆咳嗽，一方面由支氣管炎反覆發作引起，另外一方面與鼻炎引起的鼻後滴漏綜合征有關。出現這種情況主要還是肺脾不足，痰濕內生，病性是本虛標實，虛實夾雜的。中醫有講母病及子，土（脾胃）生金（肺），脾胃虛，那麼肺氣也跟著虛弱，肺衛不固，外邪容易入侵，支氣管炎容易反覆發作。

錯誤的餵養習慣，讓孩子形成過敏體質

孩子在嬰幼兒時期就出現牛奶過敏，除了遺傳，大部分是由於餵養不當所致。孩子開始是牛奶蛋白過敏，後面是小麥雞蛋牛奶不耐受，雖然說有先天稟賦不足的因素在裡面，但與後天餵養也有很大關係。

孩子脾常不足，錯誤的餵養習慣沒有及時調整，加重脾胃負擔，超過脾胃超負荷運轉，長期下去損傷了脾胃。這樣的孩子肯定是長期脾虛的，脾胃對水谷精微有失運化，營養消化吸收不了，孩子的體格就不達標。

脾虛容易造成積食，積食也會反過來損傷脾胃加重脾虛；兩者惡性循環，體質越來越差。長期以往很容易反反覆復的出現感冒、上呼吸道感染、喉嚨發炎、消化不良等情況，案例中的孩子還有鼻炎、腺樣體肥大的問題，這些病證本質上都是本虛標實證，都是由於長期脾虛導致的。

過敏體質的孩子，大多都是氣虛的

過敏體質的孩子多數是氣虛的，不及時調理好就會進一步變成陽虛。身體缺乏溫煦、推動的「陽氣」，就像孩子生長發育缺少「火力」，身體缺乏熱量，容易手腳冰冷、怕冷，也長得比較矮小。

這類孩子對環境、氣候、飲食的改變，耐受度比氣虛質更差。在天氣冷的時候，特別容易出現問題，或者舊疾複發，如過敏性鼻炎、支氣管炎等。在案例中，家長也有提及，即使孩子支氣管炎也不發燒，也是因為陽氣不足，所以燒不起來。

總的來說，瘦小、吃得少、挑食、盜汗、睡不安穩、大便偏干、過敏體質、容易生病等等，這些表現都指向脾胃受損，大多都是脾氣虛甚至脾陽虛的癥狀。

調理重點：要健脾溫陽

脾胃為後天之本，氣血生化之源，孩子吃進去的食物、水液經過脾胃的運化，加工成水谷精微輸送到肺，進入血液循環而濡養全身，而水谷精微裡面就包括氣、血、津液等等；其中的氣，屬陽的部分，便是陽氣。

陽氣具有推動和溫煦臟腑的作用，能促進人體的生長發育，脾虛不僅會影響消化，還會導致身體其他臟腑得不到陽氣、氣血的充養，從而影響其他五臟六腑的功能，造成生長發育緩慢、抵抗力低下。

這個案例中的孩子，調理重點應該是健脾益氣，同時要溫陽，避免形成陽虛的體質狀態。

首先要調整錯誤的飲食習慣。

1、關注消化，減少積食的發生

2、重視健脾

脾虛需要長期的調理，最重要的是減少積食，脾胃沒有阻礙的因素自然能運轉起來。在沒有積食的時候，可以多吃補脾益氣的食物，如：五指毛桃、黑豆、紅棗、太子參、山藥、小米、鯽魚、黃鱔等。補脾氣最好的藥材就是太子參和白朮，日常可以用作煮水或煲湯；葯膳可以使用七味白朮散、白朮佛手湯、泥鰍湯、鯽魚湯等。培土生金，脾胃健運，肺衛固，抵抗力強，支氣管炎、咳嗽就能得到緩解，生病自然就少很多。

3、注意養陽

氣虛為陽虛之漸，陽虛為氣虛之極。孩子出現了氣虛，如果不及時調理，那麼就會出現慢慢變成陽虛。很多時候孩子有一些輕微的虛寒癥狀可能是氣虛引起的，「形之不足，溫之以氣」，健脾補氣有助於恢復，但是當孩子出現一些明顯的虛寒癥狀如手足冰冷、腹中寒痛，得溫痛減，還是需要溫陽，驅散寒邪的。

春夏養陽，秋冬養陰。現在是一個很好的養陽時機，家長可以抓緊這段時間幫孩子養陽氣。如艾灸、泡腳、天灸等方式，都是很適合虛寒的孩子，推拿手法可以選擇捏脊、工字擦背等。飲食方面，可以給孩子吃點韭菜、五指毛桃、太子參。

脾胃健運，陽氣充足，那麼孩子的過敏體質也會逐漸改善，抵抗力、體格也會慢慢上來。

4、顧護孩子的情志

孩子挑食、吃的少，難免會出現親子之間的不愉快，家長會責怪孩子，孩子沒吃到想吃的，或者被迫吃太多也會不開心。不開心，氣機不暢，也會反過來影響消化。《黃帝內經》有言：「思慮過度，脾氣鬱結，久則傷正，運化失常。」孩子情緒不好，情志受傷，很容易影響脾的消化吸收，孩子食欲不振、胃口不好，會引發過敏，長期下去，其它病症也多了起來。

當孩子挑食，家長不要一下子就糾正過來，要有溫水煮青蛙的耐心，慢慢地矯正，例如孩子特別愛吃雞腿，可以將雞腿與新的、沒吃過的食物搭配在一起，讓孩子慢慢接受新的食物或其他食物。如果不喜歡吃肉，可以把肉剁碎放菜里一起煮。■

【來源：許尤佳育兒】