内容资料来源:
1.闫诗婕,冷鑫,李莉莎.基于“形气神”三位一体生命观的肺结节病因病机及诊疗探析[J/OL].辽宁中医杂志.
2.崔铃佳,刘丰,岳慧颖,等.肺结节患者负性情绪影响因素及对策的研究进展[J].心理月刊.
3.邓茜予,李佳,谢鹏,等.浅谈肺结节的中医辨证论治[J].中国民间疗法.
来自苏州的杨丽是一名出租车司机,为了给女儿攒学费,她在车上的时间,常常超过了10个小时,在节假日里,杨丽甚至会跑12个小时左右,而夏天又不能开窗透气,杨丽长时间地待在小小的车厢内,已经让杨丽的身体偷偷亮起了红灯……
2017年9月12日,杨丽照常起床刷牙时,突然被喉咙里的一阵刺痒感顶得弯下了腰。她扶着洗手台剧烈咳嗽,仿佛要把肺咳出来一样,喉咙里像卡了团蒲公英绒毛,咳了半分钟才把那口白痰吐出来。镜子里的她咳得面色发红,她伸出手指在胸口的位置揉了揉,过了半晌,这股刺痒感才慢慢消失。杨丽喝了两口水,便接着跑车去了。
但是过了一个星期,杨丽的咳嗽变得越来越严重了。9月20日晚上,杨丽被喉咙深处的瘙痒惊醒,侧身蜷缩着咳嗽时,能感觉到右侧胸腔传来闷闷的回响,杨丽下床喝了一杯水,喉咙里的瘙痒感消失了不少,但胸中却升起一股莫名的憋闷感,她想去阳台透透气,但是刚打开门,冷风一吹,杨丽又开始咳嗽了,仿佛要把肺给咳破了。她从抽屉里找出止咳糖浆喝了下去,躺回了床上,数到第七次咳嗽才迷糊睡过去。
十一假期的最后一天,杨丽蹲在阳台洗衣服时突然胸口传来一阵刺痛,紧接着她咳出一口黄绿色浓痰。洗衣盆边缘还溅上几点暗红,她仔细的看着痰液,发现里面还混着血丝,就在她准备仔细观察一下的时候,胸口处的疼痛越来越剧烈了,像是有人狠狠地拧着她的肉一样,杨丽不停的用手揉着胸口,试图缓解这股疼痛,但是无济于事,胸口的疼痛让她的脸上布满了汗水,脸色也逐渐变得苍白起来,这可把丈夫吓了一大跳,连忙抱起妻子,拿好了她的身份证,去往了医院。
到了医院,医生详细询问了杨丽的症状,随后给她开了肺部CT的检查,结果显示:右肺上叶可见磨玻璃样结节,直径约6mm,边界欠清晰,左肺下叶可见片状高密度影,部分实变,边界模糊,双侧胸腔内可见少量液性密度影,双侧胸膜局限性肥厚。综合杨丽的症状,医生告诉她:这是肺结节,建议你三个月后再来复查,如果增大就要考虑手术了。同时,医生还建议杨丽要开始锻炼,清淡饮食,规律作息了。
回到家后,杨丽被医生说的手术吓坏了,下定决心要改变自己,于是她开始锻炼了,她每天六点准时出现在小区林荫道,跑完30分钟之后,才会去工作。饮食也比以前清淡了不少,而且为了治好病,丈夫严格控制了她开车时间,每天最多跑6个小时,就会催着她赶紧回家。三个月后,杨丽按时去复查了,结果显示她的肺结节并没有增大,医生让她继续保持。就在她以为自己的情况开始好转的时候,意外却来临了……
2018年6月4日,连续的高温导致早上都异常闷热,这天,杨丽她跑到第二圈时右胸突然传来一阵刺痛感,像有人用指甲掐住胸口往外拽一样。她立马揉了揉胸口,还没等她反应过来,嗓子传来一股瘙痒感,她忍不住用力咳嗽了两声,却发现自己咳出来的痰,带有一股铁锈味,而且还夹杂着一丝血丝,她以为是自己运动多了,便一边走着一边揉着
中午,杨丽正在出租车内准备吃饭,突然一股剧烈的疼痛从胸口传来,她用力的按揉着胸口,却没什么用,胸口处的疼痛越来越剧烈,像是有人捅了一把刀进去一样,她喘着粗气,额头上也因为疼痛冒出豆大的汗珠,身体也被冷汗浸湿,她强撑着拿起手机拨打了120急救电话,意识却越来越模糊,还没等到救护车,杨丽就两眼一黑,晕了过去。
再次醒来,杨丽先看到的就是双眼红肿的儿子,杨丽不明白发生了什么事,只看到儿子连忙叫来医生和护士。待到检查完,医生对丈夫说到:“结果出来了,右肺上叶尖段有大片团块壮实性密度影,考虑恶性肿瘤,建议你们做一个病理活检。”而五天后的病理结果出来,杨丽彻底被定了形,病理结果显示:HE结合免疫组化符合中分化鳞癌。结合所有检查结果,杨丽被确诊为肺鳞癌,也就是常说的肺癌。
听到这个结果,丈夫不由的流下了两行清泪,声音颤抖着问到:“我妻子之前不是肺结节吗?怎么这么快就变成肺癌了啊?而且她还一直坚持锻炼,我们最近饮食也很清淡啊,而且自从确诊以来,她出车的时间每天都没超过6个小时,怎么还是会得肺癌啊?医生,你告诉我,这不是真的对吧,我妻子还这么年轻呢?”
听到丈夫的话,医生又详细的看了一遍检查报告,虽然他知道检查报告肯定没有出错,他耐心的安抚杨丽丈夫的情绪,心中也在默默思考,如果真的按照杨丽丈夫所说的话,杨丽一直坚持锻炼,也在清淡饮食,而且也没有过度劳累,怎么这个肺结节还会发展得这么快呢?于是医生又详细的询问了杨丽平常的生活习惯和服药习惯,终于15分钟后,医生找到了元凶。
得知真相的医生惋惜道:“百密也有一疏的时候,虽然在生活中杨丽已经做到滴水不漏,是肺结节患者的榜样,但是在跑步的时候她却忽略了两处细节,这才让他的肺结节发展成为肺癌的啊!而且这个细节在任何运动过程中,都可能会被人们忽视……”
杨丽忽视的关键细节——剧烈运动与缺乏针对性锻炼
肺结节是一种较常见的肺部异常表现,其是否会发展为肺癌,与病变的性质、患者的生活习惯及身体状况密切相关。对于发现肺结节的患者,医生通常会建议戒烟、改善饮食结构、适量运动,以增强身体抵抗力。但运动方式的选择并非“越多越好”或“越剧烈越有效”,如果运动强度过大,超过肺部的耐受能力,可能反而会加速结节的恶化。
杨丽确诊肺结节后,严格遵循医生的建议,戒烟、清淡饮食,还养成了每天跑步的习惯。本以为健康生活方式能让她远离疾病,然而,她忽略了剧烈运动对肺结节患者的风险。
1. 剧烈运动增加肺部负担,可能加速病灶恶化
杨丽每天坚持晨跑,一开始确实感觉到呼吸顺畅,体能增强,但随着时间推移,她开始出现胸闷、夜间盗汗、咳嗽加重,甚至咳出铁锈色痰。这些症状是身体发出的警告,提示肺部可能存在炎症或恶化的风险。然而,杨丽为了保持运动记录,仍旧强迫自己继续跑步,而没有意识到剧烈运动可能加速病灶的恶化。
剧烈运动时,肺部的通气量和血流量都会增加,若结节处于炎症状态或已经发生恶性变,运动带来的氧气供给增加,可能会促进病变细胞的生长和扩散。此外,高强度运动会增加氧化应激反应,使肺部组织更容易受到损伤,从而可能加速结节恶化,甚至促使癌变。
2. 运动方式缺乏针对性,未考虑肺部耐受度
对于肺结节患者来说,适度运动的确有助于提高免疫力,但关键在于运动方式和强度的选择。杨丽在没有经过专业评估的情况下,直接选择了高强度的长跑,这对肺部本就存在病灶的她而言,可能并不是最佳选择。
相较于跑步,缓和的有氧运动(如散步、太极、瑜伽、深呼吸训练)更适合肺结节患者。这些运动不仅能增强肺功能,还不会对肺组织造成额外的压力。如果杨丽在跑步过程中出现胸痛、咳血、气促等症状,本应立即停止剧烈运动,并及时复查,但她却忽视了这些警告信号,坚持锻炼,最终导致肺结节的恶化。
对于肺结节患者,运动的关键在于控制运动强度、避免过度消耗、定期监测肺部状况。最佳运动方式包括:轻中度运动(快走、游泳、瑜伽) ,呼吸训练(腹式呼吸、缩唇呼吸) ,避免剧烈运动,尤其是在高温、高污染环境中运动
注意身体信号,如出现胸闷、气促、咳血,应立即停止运动并就医
如果杨丽在最初选择更温和的运动方式,定期监测肺部健康状况,并在出现异常症状时及时调整运动计划,或许肺结节不会那么快发展为肺癌。因此,肺结节患者在锻炼时,应选择适合自身情况的运动方式,而非盲目追求高强度运动,才能真正起到保护肺部、改善健康的作用。
(注:《07年,苏州女子查出肺结节,坚持慢跑散结节,1年后复查结果咋样
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