无论是在专业人士群体，还是在双相障碍患者家属群体，“转躁”这一术语都是频频说起的话题。
什么是转躁？
从专业角度来解释，转躁就是双相障碍患者在抑郁发作过程中病情发生与抑郁发作相反的“转相”，抑郁发作终止，出现典型的躁狂或轻躁狂发作。
这个转躁的过程既可以骤然发生，也可以历经数日完成。其中，多数患者都会经历一个兼具抑郁症状和躁狂症状的混合形式，只是在此过程中的不同阶段哪种症状相对占优势而已。
转躁的原因
有可能是因为药物，也有可能是因为生活事件刺激，目前研究尚不明确。但是无论是哪种类型的双相，治疗难度都不小，一定要接受持续、系统的治疗。
转躁的表现形式有:
- 躁狂或轻躁狂;
- 二者混合发作;
- 原有的快速循环加速;
- “抗抑郁药物诱发的慢性激惹状态（比如易激惹、冲动、焦虑、表演行为和睡眠紊乱）
一致的观点认为，三环类抗抑郁药物引发转躁的几率比较高。SSRI 类药物单一治疗是否增加转躁风险并不清楚。双相障碍患者使用抗抑郁药物的种类不同，转相的风险也不同。
抗抑郁药物治疗抑郁发作后出现躁狂或轻躁狂有哪些危险因素呢？
1.抑郁发作的类型
双相抑郁比单相抑郁更容易发生转躁现象。类似的抑郁还有反复发作的短暂型抑郁、产后抑郁、抗抑郁药物疗效长期不佳的抑郁、与月经相关的抑郁发作、共病各种焦虑发作的抑郁等。
2.家族史
正是这个重要的因素在疾病的诊断过程中被忽视了，造成了疾病的转相，但是药物转相者与自然转相者相比，阳性自杀家族史、阳性抑郁症家族史明显增多，这些病人倾向有自杀性抑郁、住院次数多、精神病性特征明显。
3.个性特征与人格素质
有研究调查发现，有29.2%的患者满足具有自发性轻躁狂的双相 II 型诊断标准，有10.5%的患者符合抗抑郁药物引起的轻躁狂。
4.发病年龄
发病年龄越早，双相障碍的可能性越大。在这种情况下单一使用抗抑郁药物，可能会出现心境的波动，甚至转躁，这在青少年的抑郁发作中比较常见。
5.其他相关因素
其他相关因素还包括精神病理学特点、产后抑郁、与月经相关的抑郁、精神病性症状、生物节律明显等。
6.联合使用抗抑郁药物
联合使用抗抑郁药物有时在难治性抑郁中比较常见或在有时急于求成的心理作用下而为之。这种现象往往增加转躁风险。任何两种抗抑郁药物都可以增加这种转躁率，有时可以达到36%。
我是刘主任，有问题可以给我留言，我会一一回复。
