全球糖尿病发病率（主要为2型糖尿病）呈现快速上升趋势，其分布受遗传易感性、肥胖率、饮食结构、运动习惯、老龄化程度、筛查诊断政策及医疗可及性等多因素影响。以下数据综合 国际糖尿病联盟（IDF）2023年全球糖尿病地图（第10版）、世界卫生组织（WHO）及 全球疾病负担研究（GBD）的最新报告，重点关注 20-79岁成人年龄标准化糖尿病患病率（反映相对患病风险）及粗患病率（反映实际疾病负担）。数据主要反映 2021-2023年** 的估计情况。
世界各国糖尿病发病率
一、全球主要国家/地区成人（20-79岁）糖尿病年龄标准化患病率排名（从高到低）
注意：此排名旨在比较校正年龄结构后的患病风险，数值为百分比（%）。
1. 巴基斯坦：≈ 30.8%** (全球最高，遗传易感性、饮食快速西化、肥胖上升、基层医疗薄弱)
2. 科威特：≈ 24.9%** (高热量饮食、久坐、肥胖率高)
3. 埃及：≈ 20.9%** (高碳水/高糖饮食传统、肥胖问题严重)
4. 沙特阿拉伯：≈ 19.3%(生活方式西化、高肥胖率、运动不足)
5. 卡塔尔：≈ 18.5%(类似其他海湾国家)
6. 马来西亚：≈ 18.3%(饮食高糖高脂、城市化快、肥胖增加)
7. 美国：≈ 14.7%(高肥胖率、不均衡饮食、久坐、少数族裔风险更高)
8. 墨西哥：≈ 14.6%(高糖饮料消费极高、传统玉米主食+现代加工食品、肥胖问题)
9. 土耳其：≈ 14.5%(饮食高碳水高糖、城市化影响)
10. 中国：≈ 12.1% (绝对患者数全球第一≈ 1.41亿，但年龄标化率非最高；饮食精制碳水多、运动减少、腹部肥胖突出、未诊断率高)
11. 印度：≈ 10.5% (绝对患者数全球第二≈ 1.01亿；遗传易感性（尤其南亚）、饮食快速变化、城市化、农村筛查不足导致未诊断率高)
12. 澳大利亚：≈ 9.8%(肥胖问题、土著居民风险极高)
13. 德国：≈ 9.6%(老龄化、肥胖增加)
14. 巴西：≈ 9.5%(城市化、加工食品消费增、肥胖上升)
15. 加拿大：≈ 9.4% (类似美国)
16. 英国：≈ 9.2%(肥胖率高、社会经济差异显著)
17. 俄罗斯：≈ 9.0% (饮食高脂高碳水、酗酒问题、肥胖)
18. 法国：≈ 8.3%** (“法国悖论”在糖尿病领域不显著，肥胖率相对较低但仍上升)
19. 日本：≈ 7.6%** (老龄化严重、传统饮食保护作用减弱、内脏脂肪型肥胖增加)
20. 韩国：≈ 7.4%** (精制碳水摄入高、快餐文化普及、男性腹部肥胖突出)
21. 意大利：≈ 7.0%** (地中海饮食传统有保护，但年轻一代受加工食品影响)
二、关键解读与说明
1. 年龄标准化 vs 粗患病率：
（1）年龄标准化患病率 (上表使用)：消除人口年龄结构差异，更真实反映不同人群的相对患病风险。巴基斯坦、中东国家、马来西亚等风险最高。
（2）粗患病率：反映实际人口中患者的绝对比例，受老龄化程度影响巨大。中国、印度因人口基数大且老龄化加速，粗患病率也相当高（中国≈11.2%，印度≈8.5%），患者总数分列全球第一、第二。
2. 全球热点区域特征：
（1）中东与北非 (MENA)：全球最高发区域。主因：遗传易感性（尤其南亚移民）、饮食高热量/高糖/高精制碳水、严重缺乏运动、肥胖率极高（尤其女性）、含糖饮料消费量大。快速的经济发展和城市化加剧了生活方式转变。
（2）西太平洋地区 (含中国、东南亚)：患者总数最多区域。中国（1.41亿）、印度（1.01亿）、巴基斯坦（>3300万）均在此区。驱动因素：传统主食（精米白面）升糖指数高、城市化导致体力活动锐减、西方快餐文化渗透、肥胖（尤其腹部肥胖）激增、人口老龄化。**未诊断率极高（中国约51%，印度约57%）是重大挑战。
（3）北美：美国患病风险（年龄标化率）居发达国家之首。核心驱动：高肥胖率（>40%成人肥胖）、高度加工食品和含糖饮料普及、久坐生活方式、巨大的种族/族裔和社会经济差异（非裔、拉丁裔、印第安人风险显著高于白人）。
3. 发达国家 (西欧、澳新、日韩)：
（1）年龄标化率普遍低于全球热点地区，但仍构成重大公共卫生负担（粗患病率多在8%-15%）。
（2）主要风险： 肥胖率持续攀升（尤其在较低社会经济阶层）、久坐工作生活方式、饮食中加工食品和添加糖过多。
（3）日本/韩国相对较低但不容乐观：传统饮食（高纤维、低饱和脂肪）曾提供保护，但精制碳水比例高、快餐消费增加、运动不足、特别是内脏脂肪型肥胖的增加，导致发病率持续上升。韩国男性腹部肥胖率居OECD国家之首。
4. 中国与印度的特殊挑战：
（1）中国：“双重负担”- 全球最多患者 + 快速上升趋势 + 高未诊断率（约51%）。风险因素：精制碳水化合物为主食、高脂高盐菜肴增多、含糖饮料消费增、城市化致体力活动减少、儿童青少年肥胖率飙升。糖尿病前期人群庞大（≈35.2%），预示未来负担更重。
（2）印度：“爆发式增长” + “诊断鸿沟”。遗传易感性强（“节约基因”假说），叠加饮食快速西化（高加工食品/糖）、城市化、体育活动减少。农村地区筛查严重不足，导致未诊断率全球最高之一（约57%）。年轻发病趋势明显。
5. 核心驱动因素：
（1）肥胖（尤其腹部肥胖）：最强可改变风险因素。
（2）不健康饮食：高精制碳水、高糖（尤其含糖饮料）、高饱和/反式脂肪、低纤维。
（3）缺乏身体活动。
（4）人口老龄化。
（5）遗传与种族易感性。
（6）社会经济因素：低收入、低教育水平人群风险更高（健康食品可及性低、医疗资源少）。
总结
1、风险最高区域：巴基斯坦、中东国家（科威特、沙特等）、北非（埃及）及马来西亚，年龄标化率远超全球平均水平（≈9.8%）。
2、患者最多国家：中国（1.41亿）和印度（1.01亿）承受着最庞大的绝对疾病负担，且增长迅猛。
3、发达国家的担忧：美国在发达国家中风险最高，西欧、澳新、日韩虽相对风险较低，但肥胖驱动的上升趋势和巨大的健康不平等是严峻挑战。
4、核心问题：全球肥胖大流行是推高糖尿病发病率的首要可改变因素，叠加人口老龄化和久坐生活方式。
5、诊断不足：在中国、印度、非洲等中低收入国家，大量患者未被确诊和管理，导致严重并发症风险增加。
获取最新权威数据推荐来源：
1、国际糖尿病联盟 (IDF) Diabetes Atlas: [https://diabetesatlas.org/](https://diabetesatlas.org/) (每2-3年更新，最全面)
2、世界卫生组织 (WHO) Global Diabetes Report
3、全球疾病负担研究 (GBD) Compare Tool:** [https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/](https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/)
4、各国疾病控制中心/卫生部报告 (如美国CDC, 中国CDC)
