结果被告知是癌症淋巴转移……”
家住厦门的王先生（化名）
提起就医经历
仍后怕不已。
网络图
3年前，王先生因出现颈部不适、偶发心悸等症状，前往某医院就诊，被诊断为甲状腺功能亢进，他开始长期服药。此后的3年时间，他定期复诊、调整药量，却从未做过甲状腺b超或穿刺检查。
直到近期，王先生的颈部出现明显肿块，而且感到吞咽困难，转诊至厦门医学院附属海沧医院甲状腺外科，才被确诊为甲状腺癌并出现淋巴结转移。
更严重的是，因长期未规范筛查，他的癌细胞已转移至颈部淋巴结。
“这类甲状腺结节早期几乎没有疼痛感。”甲状腺外科主任医师吴国洋表示，“患者常因‘脖子不舒服’首诊选择内分泌科，若诊疗过程中未能及时安排影像学检查（如甲状腺b超）以评估结节性质，可能导致病情延误发现。”
“我不想留疤！”面对王先生的美容诉求，吴国洋认为其甲状腺结节向淋巴转移范围不大，决定采用经口腔镜微创手术，从口腔内部入路切除病灶，彻底清扫转移淋巴结。比起传统的开放性甲状腺手术要在颈部留下一条长疤痕，真正做到体表零疤痕。
吴国洋提醒民众，颈部出现这三种症状，应立即到医院甲状腺外科就诊：
●可触摸的硬质肿块；
●吞咽梗阻感/呼吸困难；
●声音嘶哑伴颈部压迫感。
此外，吴国洋表示，即使患者因甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）首诊于内分泌科，也应关注甲状腺结节的评估，可主动提出或配合医生做必要的甲状腺b超等影像学检查，避免遗漏潜在问题。
那么
如何区分甲状腺结节
是良性的还是恶性的？
多大的结节才需要干预？
哪些人群可以做
经口腔镜甲状腺癌根治术？
儿童治疗方式和成人有什么不同？
……
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厦门医学院附属海沧医院 党委副书记 院长
甲状腺外科 学科带头人
主任医师
多项甲状腺国际无痕术式首创者
国内率先开展经口底入路腔镜甲状腺切除术、经胸经口联合入路腔镜甲状腺癌颈侧区淋巴结清扫术、经颏下口腔前庭入路腔镜甲状腺手术、经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术同期硅胶假体植入降颏术。
对甲状旁腺疾病的诊断和治疗方面有极高造诣，还熟练掌握腹腔镜胃癌、肠癌根治术、腔镜腹股沟疝和腹壁切口疝等手术，以及腹腔内多脏器联合切除、腹膜后巨大恶性肿瘤根治术等高难度手术。
厦门医学院附属海沧医院 甲状腺外科 副主任医师 副教授
中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员、肿瘤消融治疗专业委员会委员
福建省海峡肿瘤防治科技交流协会甲状腺肿瘤分会常委
福建省海峡医药卫生交流协会临床肿瘤学诊疗分会理事
福建省中西结合学会甲状腺病分会委员
厦门市预防医学会甲状腺专委会副主任委员
厦门市医学会甲状腺外科学分会委员会常委
擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、腹外疝等疾病的精细、微创手术
关于甲状腺结节
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承办单位：厦门医学院附属海沧医院
福建卫生报全媒体记者：廖淞荷
来源：福建卫生报
