儿童抽动症最让家长头痛的就是,病程持续时间长,反反复复,时轻时重,好像永远好不了一样。
这一特点,就符合中医理论中“痰饮”的特点,因为痰是黏滞不爽、胶着难清的。它还会和其他病邪一起加重病情。
抽动症就是痰浊扰动风邪,鼓动气机上逆而导致肝风内动,引起肌肉的抽动。
那怎么清理这些痰浊呢?
中医认为:脾是生痰之源,肺是储痰之器。因此,抽动症想要不反复,除了平肝风,更要管好脾和肺。
来看一则案例:
一个7岁小男孩,三月前一次感冒后,出现了反复清嗓子、眨眼、咧嘴的抽动表现,口服中成药治疗,效果欠佳。
一周前孩子再次受凉感冒,清嗓子频率加重,还增加了耸肩、甩胳膊,同时伴有鼻塞、流黄涕。孩子食欲不佳,大便干结。
刻诊:舌红、苔薄黄。
辨证:肝风内动,脾失健运,肺窍郁热。
调理分三步走:
1.除表邪、通鼻窍,解毒利咽,初步稳定抽动;
2.平肝潜阳,息风止抽,调畅气机,进一步稳定抽动症状;
3.健脾补肺,燥湿化痰,使得内风外风难入,抽动症就可以稳定。
开方:钩藤、天麻、石决明、白芍、蝉蜕、僵蚕、辛夷、苍耳子、黄芩、连翘、白芷、火麻仁、莱菔子、鸡内金、谷芽、甘草。
一周后复诊,患儿流涕、鼻塞症状不明显,清嗓子减轻,胃口改善,大便正常;
半个月后,患儿偶尔眨眼,咧嘴、耸肩动作基本消失。
历时3个月,孩子抽动症状消失。随访半年,未再复发,感冒次数明显减少,体质增强。
这个患儿是由外感引发的抽动症,和感冒密切相关,因此更要调好肺气和脾胃。
方解:
钩藤+天麻+石决明镇肝潜阳,缓解抽动;
白芍柔肝缓急;
蝉蜕+僵蚕祛风止痉;
辛夷+苍耳子宣通鼻窍;
黄芩+连翘清肺热,针对黄涕;
白芷散风通窍兼化湿;
火麻仁润肠通便,药性平和;
莱菔子消食导滞,兼助肺气肃降;
鸡内金+谷芽健脾胃、助消化;
甘草调和诸药,兼缓急和中。