治疗腰痛到底什么最有效?最新研究:大多数方法都不如安慰剂

2025年03月25日05:03:05 健康 1742

腰痛是现代人常见的困扰,但一项最新研究却泼了盆冷水:

治疗腰痛到底什么最有效?最新研究:大多数方法都不如安慰剂 - 天天要闻

“目前大多数非手术、非介入性的腰痛治疗方法,其实并不比安慰剂更有效。”


这项系统综述和荟萃分析整合了301项临床随机对照试验的数据,涉及56种不同的治疗方式或组合,可以说是目前最全面的腰痛治疗效果大盘点。


研究怎么做的?

  • 研究团队系统性地回顾了全球医学文献,检索了截至2023年4月的研究数据。
  • 所有研究对象为患有非特异性腰痛(就是查不出明确病因的常见腰痛)的成年人
  • 他们将腰痛分为两类:
    • 急性腰痛:症状持续时间少于12周
    • 慢性腰痛:症状持续12周以上
  • 每种疗法的效果都和安慰剂进行了对比,并评估了证据质量和可信度。

研究发现了什么?

✅对急性腰痛有效的治疗方法只有一种:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs),比如布洛芬,显示出中等证据强度的止痛效果。

✅对慢性腰痛有效的治疗方法有五种:

  1. 运动疗法
  2. 脊椎手法治疗(比如推拿、正骨)
  3. 肌贴疗法
  4. 抗抑郁药
  5. 辣椒素类药物(TRPV1激动剂)

这些治疗的效果虽然不算特别显著,但优于安慰剂,有一定可信度。


❌哪些方法没效果?

研究也发现一些常见方法其实效果并不理想

  • 急性腰痛中:
    • 运动
    • 激素类注射(如糖皮质激素
    • 对乙酰氨基酚(也就是扑热息痛
  • 慢性腰痛中:
    • 抗生素
    • 局部麻醉药

这些方法在缓解疼痛方面并不优于安慰剂,证据也很明确。


❓更多治疗,证据仍不明确

研究还发现:

20种治疗急性腰痛的方法
38种治疗慢性腰痛的方法

因为研究质量不高,证据不足,无法判断是否有效。这些疗法目前的结论是:不确定是否有用


专家怎么说?

研究人员表示:

“大多数非手术、非介入治疗方法,并未真正起到明显的作用。”

他们建议,未来应当开展更多高质量、对照严格的研究,尤其要设计更科学的安慰剂对照方案,以便更清晰判断疗效。


✅ 那我们该怎么办?

  1. 不要盲目尝试各种“偏方”或“神药”,因为大多数效果并不明确。
  2. 对于慢性腰痛,坚持运动依然是目前最靠谱的方式之一。
  3. 有需要时,可在医生指导下尝试手法治疗或贴布疗法
  4. 避免长期依赖止痛药物,尤其是没有明确疗效的。
  5. 如果疼痛持续不缓解,及时就医,避免小病拖成大病。


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腰痛虽常见,但治疗不能盲目!
别再把无效的方法当“救命稻草”,科学才是止痛的真正方向!

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