盘点所有慢性肾病发展到尿毒症的概率，其实处于早期的患者都相对风险较低。与多数慢性病发展情况相似，病程越长，病情恶化的风险越高，5年和10年的患病时，所遇到的情况以及肾功能发展进程不同。
但也并不是说患病时间越长，发生尿毒症的风险就越高。影响预后结果关键的一点还要看病情本身的发展速度以及用药控制方案实施得是否彻底。
4种情况下肾病处于早期都能有效控制，不出现明显的进展。肾友们一定要抓住机会，在最好控制的阶段将恶化风险降低。
发病率较广的IgA肾病
IgA肾病肾病的特点是发病轻，早期患者没有明显不舒服症状，部分患者存在呼吸道感染的情况。而尿潜血、尿蛋白的症状是否明显与病理类型损伤相关。有些患者一发现是IgA肾病1-2级，轻度系膜增生的情况，此时对病情的治疗难度很低。及时针对肾脏内部进行免疫炎症抑制治疗，多数患者炎症在2-3个月得到完全抑制，尿潜血、尿蛋白的症状多数组欢饮。
早期只是病理进展快，肾功能基本上出现恶化，有些人容易弄混这两点，心理压力特别大，又没有得到有效的控制，往往病情每况愈下。
由于这个疾病患病人群比较多，临床上遇到的也很大，基本上都能控制得很好。我之前接诊一位安徽的患者，39岁诊断Iga肾病3级，尿蛋白3+、尿潜血2=，已经患者5年都没有明显好转，来了之后了解了他的病情后，采取了中医西结合治疗方法，除了激素免疫抑制剂，增加口服中药调理自身免疫，安排针灸、督灸及药浴十五天，尿蛋白、尿潜血转阴。
免疫损伤—狼疮性肾炎
系统性狼疮性肾炎是常见的系统性疾病。狼疮属于全身性免疫疾病，大熟知的红斑狼疮其实是皮肤损伤的表现，而肾炎则是肾脏损伤的表现。根本原因是狼疮活跃引起的免疫损伤，因此根本控制肾脏功能发展还要重视提升自身免疫。
狼疮性肾炎早期服用激素和免疫抑制剂药物（环磷酰胺、环孢素等），既可以抑制狼疮活跃，同时又可以抑制尿蛋白红细胞的流失。多少患者1-2个月看到效果。而对于尿蛋白顽固的患者，且狼疮活跃不易控制的患者，可以联合中医药方案加强对自身免疫的调理，降低复发的风险。
紫癜性肾炎
紫癜性肾炎是一种典型的血管炎，血管遭受了了炎症因子的攻击，部分患者出现毛细血管出现的情况。如果是早期表现为肾炎的患者，尿潜血、蛋白流失不明显，可以采用普通抗炎药就像，如果是已经发展到肾病综合征的而表现，则积极采取激素免疫抑制剂治疗方案。对于多数病情不稳定易反复的患者，仍然需采取中西结合治疗的方式。中医治疗属于兜底治疗，就是有部分人对激素、消炎药具有抵抗性，或者用了就是反应不够好。这时候就需要联合中医治疗，从根本上改善受损肾功能。
肌酐升高初期（105-330）
所有肾病进展到中期后，肌酐刚刚升高的时候都有机会控制不进展，维持在一个相对安全的状态。但是能不能持续维持肾功能稳定，最关键的一点是开始用药治疗有没有从根本上入手。
肾功能损伤恢复改善的关键是恢复受损肾细胞，来提升肾小球滤过率，延缓肾脏萎缩的情况，进而再是降低肌酐、尿酸、尿蛋白这些指标，而不是说控制指标稳定了，肾功能自然就恢复了。这个前后因果关系一定要弄清楚。部分患者治疗一段时间后，看似指标恢复了，但肾功能没有改善，复查肾小球滤过率也没有提升，说明病情没有根本好转，出现反复甚至恶化的情况也就不意外了。
所肌酐处于105-330这个阶段的肾友一定要恢复肾功能治疗。
总结下来这三种肾病一种情况最关键一点是早从根本原因入手，先改善肾功能为，别只盯着指标看，预后结果一般都不好太差。
肾友们如有肾炎、肾综、肌酐高、肾损伤等肾病方面的问题，可以在评论区留言！
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