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是不是一說到甲流，腦子裡立刻就會浮現出那種流鼻涕、打噴嚏、咳嗽不斷的典型感冒樣子？可現在，情況真有點不一樣了。
最近我留意到一個現象，門診上來了一批又一批看起來沒啥感冒癥狀的人，尤其沒有流鼻涕，可偏偏檢測出來就是甲流陽性。
這不禁讓我開始懷疑，是不是病毒的「套路」又變了？
很多人明明沒有鼻涕，卻高燒、頭疼、渾身痛，甚至只是覺得累，就這麼「糊裡糊塗」中了招，這一波的甲流，可能真的不流鼻涕，但背後的風險卻一點不小，而且隱藏得還更深了。
我在醫院待過的這些年，從來沒見過像這次這樣「偽裝」得這麼好的病毒——它不聲不響地靠着別的癥狀悄悄蔓延，等到人察覺的時候，往往已經感染了一大片。
一直犯困、睡不醒
有位患者，一開始她來只是因為「老是想睡覺」，說話也沒精神，家人以為她是過年過節太放鬆了，但我一看她體溫37.8°C，心裏就有點數了，趕緊安排了流感檢測，果不其然，是甲流陽性。
很多人以為發燒就要燒得很明顯，但其實甲流病毒有時候不願意「鬧大動靜」，它就偷偷摸摸讓你出現「中樞神經系統」的輕微炎症，尤其是在體質偏弱的人身上，比如久坐不動、運動少的白領、學生群體。
這個時候你身體並不是休息不足，而是病毒在你腦袋那一塊輕輕「敲了敲門」，讓你大腦的警覺系統被短暫擾亂，表現出來的癥狀就是——怎麼睡都不清醒。
而且，這種犯困不是靠咖啡就能壓下去的，很多患者後來回憶起來都說，「那幾天連眼睛都睜不開，但又不知道為啥」。
所以說，如果你最近總是犯困，但又沒啥生活規律的大變動，體溫也不算很高，別當回事的話，很可能就是中了甲流這種「隱藏模式」。
尤其家裡有老人或孩子的，更要注意，他們表達不清楚的時候，光憑「好像沒發燒、沒咳嗽」，根本判斷不出來。
一動就心慌、喘不上氣
有位患者，平時騎電動車送件上上下下三四層樓都不帶喘的，可突然有一周，他發現自己爬兩層樓就得停下來喘一口氣，而且還會心跳加速、冒冷汗，他還以為自己是不是心臟出毛病了，嚇得直接掛了心內科。
經驗告訴我，這不太像單純的心臟問題，我讓他去做了個流感快速篩查，結果陽性。
甲流病毒在感染人體之後，雖然大部分都集中在呼吸道系統活動，但它也會通過炎症介質的釋放，影響到心肺系統，尤其是迷走神經和交感神經的傳導平衡。
一旦這個平衡被打破，人的心率調節能力就變差了，於是出現的不是胸悶或咳嗽，而是那種「你以為你體力變差了，其實是病毒在搗亂」。
研究提到，流感感染後，短時間內出現自主神經功能失調的概率比一般感冒高出近4倍，這意味着你的身體在表面上看起來沒什麼癥狀，實際上已經有了內臟器官的應激反應。
像這種情況，最危險的不是說你喘不上氣，而是你根本不知道這是甲流引起的。因為它的表現方式太像別的病了，尤其在年輕人和身體還算不錯的人身上，很容易被歸為「最近太累」或「天氣變化不適應」。
眼睛脹痛、看東西發花
有位患者，說他這幾天眼睛怪怪的，白天看屏幕時間不長也覺得脹，晚上回家後燈一開，感覺有點「晃眼」，但他眼睛不紅、沒癢、也沒流淚，滴了緩解疲勞的眼藥水也沒用。
我當時覺得蹊蹺，就多問了幾句，他說還帶點低燒、肌肉有點痛，其他也沒什麼，就做了個甲流檢測，結果又是陽性。
這個現象其實和流感病毒對眼部神經的刺激有關，尤其是視神經周圍的組織，雖然不像結膜那麼容易紅腫，但它對光線的感知非常敏感。
病毒引起的輕度神經炎，會讓人眼部的「亮度調節」和「聚焦能力」下降，這種時候你不一定感覺痛，但會明顯覺得「眼睛不對勁」。
像這種病毒性視神經反應，一般都不會留下什麼後遺症，但問題就在於它在發作早期的癥狀非常隱蔽，不痛、不癢、不腫，一般人都不會聯想到甲流，結果往往就拖着拖着就發展成全身癥狀了。
味覺和嗅覺變鈍
有位患者，告訴我她最近做蛋糕的時候，總覺得奶油的味道不如以前濃了，嘗來嘗去都覺得缺了點東西，可身邊的人都說沒問題，她開始還以為自己壓力太大、心理作用，但很快她就開始出現低燒、肌肉酸痛，等檢測出來時，果然是甲流。
病毒對味覺和嗅覺的影響，本質上是通過鼻腔和咽喉部位的粘膜通路進行的，哪怕它不引起明顯的鼻塞和流涕，也可能在鼻竇的神經末梢造成微小的炎症。
而這種程度的炎症剛好不會讓你完全失去味覺嗅覺，卻能讓你在日常生活中總覺得「不對味」。
研究顯示，大約有7%—10%的甲流患者在感染初期就出現味覺嗅覺異常，但因為不是完全喪失，大多數人都沒當回事，甚至很多醫生也不會把這個當做判斷標準。
所以你看，這一波甲流的表現，真的是讓人防不勝防，不再是過去那種「鼻涕一把一把」的套路了。而且這些癥狀個個都像是「小問題」，誰能想到它們背後，竟然可能是一個流感病毒在暗中作祟？
不怕病毒狡猾，就怕我們大意，尤其是這次不流鼻涕的甲流，正是靠着「讓你忽略它」才慢慢蔓延開的，如果你已經出現這幾種看起來不痛不癢的變化，就別拖，趕緊查查吧。
以上內容僅供參考，若身體不適，請及時諮詢專業醫生
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參考文獻
[1]何國強.分析甲流流行病學特徵及預防措施，世界最新醫學信息文摘，2018-05-14
