近日在門診接診了一位老人，雖然他想追求健康且高質量的生活方式，但是往往事與願違，一些生活細節影響了他的身體健康和生活質量。
老人今年93歲，因體檢發現輕度貧血來就診。我在問診時了解到，老人為高校教師，平時經常學習一些健康知識，每天堅持走路，因為擔心血脂異常和尿酸高，平時很少吃動物類食物，BMI（體重除以身高的平方）值為21。
這位老人的衰老表現基本屬於正常，其中出現的貧血問題，主要是因為老年人經常發生的營養不良性貧血，究其根本原因是動物蛋白攝入不足所致。老年人的營養健康問題導致生活質量下降越來越受到大眾的關注，結合這位老人的情況，我帶大家深入了解一下老年人在生活中保持營養均衡的知識。
老年營養不良有惡性和良性之分
老年營養不良屬於老年綜合征的一種疾病，其分為良性和惡性，後者是通常由於惡性腫瘤導致的營養不良，難以糾正。大多數老年人的營養不良屬於良性，主要因觀念錯誤、飲食不均衡、偏食所導致，可以通過改變觀念、平衡膳食結構等糾正。
上面那位老人家，是一名知識分子，希望過有質量的生活，對健康長壽有期待。為此，他在生活中過於嚴格地控制飲食、忌食動物類食物，導致良性營養不良及貧血，抵抗力和免疫力下降。這是因錯誤觀念導致的飲食不均衡，很典型。我們通過專業的營養指導，給他開出膳食營養處方，幫助他改善營養不良狀況。
如何保證飲食的質與量
老年人的科學飲食，包括質和量二個方面，飲食質量對老年人的健康至關重要，尤其對85歲以上及預期壽命不足5年的老年人，應該適度放開飲食控制，保證飲食結構的科學合理、攝入量達標、性狀適合老年人進食規律。
老年人通常有多種慢性病，儘管控制疾病很重要，但在管理這些疾病的過程中，應將快樂進食排在優先位置。
老年人尤其要補充足量的動物性食物，要讓每日三餐都有動物性食物，而不是集中在一餐吃很多。如早餐可食用雞蛋、牛奶等，中餐、晚餐可食用畜肉、禽肉、魚、蛋等。動物性食物富含優質蛋白質，人體對其所含微量營養素的吸收、利用率高，有利於延緩肌肉衰減的發生。
蛋白質的攝入總量應爭取達到平均每日120～150克，建議魚40～50克，禽畜肉40～50克，蛋類40～50克。
一日三餐是老年人的健康之本，老年人的許多健康問題都可以通過飲食行為的干預而加以預防和改善。希望老年人都能好好吃飯，避免因飲食不當加劇衰弱。
作者 | 吉林大學第一醫院教授 孔儉
編輯 | 梁婧
實習編輯 | 陳菊茹 王康
審核 | 吳衛紅
