癌症不是突然 “爆發” 的！從 “橘子霉變” 看癌症發展。你可以把人體比作一個橘子，癌症的發生就像橘子從表皮霉變逐漸深入果肉的過程。
臨床上，我們常聽到 “原位癌”“微浸潤癌”“浸潤癌” 這三個術語，它們正是癌症發展的三個關鍵階段。理解它們的區別，能幫助我們科學認識病情，抓住最佳治療時機。“
（一）原位癌：局限在上皮層的 “0 期癌”，治癒希望近 100%
1. 定義與特點：癌細胞的 “原地踏步”
原位癌是癌細胞僅局限在上皮層內，未突破基底膜（相當於一層 “保護屏障”），也未侵犯周圍組織或發生轉移的早期病變。
常見於宮頸、乳腺、皮膚等部位，比如宮頸原位癌、乳腺導管原位癌。此時的癌細胞就像橘子表皮的 “局部霉變”，尚未侵入果肉。
2. 治療與預後：手術切除即可 “連根拔起”
由於病變局限，通過手術完整切除病灶即可治癒，術後無需放化療，5 年生存率接近 100%。“
（二）微浸潤癌：突破基底膜的 “早期侵襲”，仍屬可根治階段
1. 定義與特點：癌細胞的 “試探性擴散”
癌細胞突破基底膜，向周圍間質浸潤，但浸潤深度通常＜5mm（不同器官標準略有差異），好比橘子表皮的霉變剛剛滲入淺層果肉，範圍極小。與原位癌相比，它已具備輕微侵襲性，但尚未形成血管或淋巴轉移。
2. 治療與預後：手術為主，定期複查是關鍵
手術切除是主要治療手段，多數患者術後無需輔助治療，5 年生存率可達 95% 以上。
但因存在極微小轉移風險，需定期隨訪（如影像學檢查、腫瘤標誌物監測），若早期發現複發，仍可通過個體化方案控制。“
（三）浸潤癌：深度侵襲的 “危險階段”，治療需綜合干預
1. 定義與特點：癌細胞的 “全面擴散”
癌細胞浸潤深度＞5mm，廣泛侵犯周圍組織，並可能通過血管、淋巴管轉移到淋巴結或遠處器官（如肺、肝、骨），相當於橘子果肉大面積腐爛，甚至影響整個果實。
根據浸潤程度，可分為早期浸潤癌（局部浸潤）和中晚期浸潤癌（轉移播散）。
2. 治療與預後：多學科治療，預後差異大
治療以手術為主，結合放化療、靶向治療、免疫治療等綜合方案。早期浸潤癌（如 Ⅰ 期肺癌）術後 5 年生存率約 70%-80%，但中晚期患者預後明顯下降。
從原位癌→微浸潤癌→浸潤癌，本質是癌細胞從 “原地生長” 到 “局部侵襲” 再到 “全身擴散” 的過程。
三者的核心區別在於：是否突破基底膜（原位癌 vs 微浸潤 / 浸潤癌）、浸潤深度與範圍（微浸潤 vs 浸潤癌），以及由此帶來的治療方案和預後差異。
作為腫瘤科醫生，我想強調：癌症並非 “絕症”，尤其是前兩個階段，通過規範治療完全可能實現臨床治癒。建議大家重視體檢（如胃腸鏡、乳腺鉬靶、低劑量 CT），一旦發現異常，及時諮詢專業醫生，避免因 “談癌色變” 延誤最佳時機。
記住：早期癌症就像 “剛霉變的橘子”，剝去壞損部分，依然能擁有健康的 “果肉”。
