40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病

2025年05月13日22:50:22 健康 9331

40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病 - 天天要聞

清晨張阿姨正準備泡一杯枸杞茶。然而,鏡中那張灰敗的臉卻讓她心頭一緊——這是她連續第三天感到疲倦、頭暈。更令她不安的是,最近每次上廁所後,尿液都泛着異常的泡沫,久久不散。張阿姨不知道的是,她的身體正在向她發出一個危險信號:慢性腎病(ckd)可能已經悄然侵襲。

慢性腎病被稱為“沉默的殺手”,因為它的早期癥狀極其隱匿。數據顯示,我國40歲以上人群慢性腎病的患病率超過10%,但知曉率不足5%。許多人直到出現嚴重併發症(如腎衰竭、心血管疾病)才意識到問題的嚴重性。如何在無聲中捕捉這個“隱形敵人”?又該如何科學防治?

慢性腎病的“三高”與“三低”

慢性腎病的發病特點可以用“三高”和“三低”概括:

  • 三高:發病率高(10%以上)、伴發心血管病風險高、病死率高;

  • 三低:社會知曉率低、防治率低、伴發心血管病的識別率低。

腎病的“沉默”源於它的隱匿性。早期可能僅表現為尿液泡沫增多、夜尿頻繁或輕微水腫,而這些癥狀常被誤認為“年紀大了”或“喝水少”。然而,腎臟就像人體的“清道夫”,一旦功能受損,毒素會逐漸堆積,最終引發高血壓貧血、骨病甚至終末期腎衰竭

40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病 - 天天要聞

從健康到衰竭的五級警報

慢性腎病發展就像手機電量提醒:

  • 1期(100%-90%):腎單位輕度損傷,gfr>90ml/min

  • 2期(89%-60%):腎功能輕微下降,可能出現夜尿增多

  • 3期(59%-30%):中度損傷,疲勞、水腫開始顯現

  • 4期(29%-15%):重度損傷,貧血、皮膚瘙癢接踵而至

  • 5期(<15%):尿毒症期,需透析或腎移植續命

數據警報:我國3期以上患者達1000萬,但知曉率不足10%。

慢性腎病的“罪魁禍首”:誰在悄悄傷害你的腎臟?

慢性腎病的病因複雜,但以下高危因素不容忽視:

1. 原發性腎病:腎小球腎炎佔主導

我國40%的慢性腎病由腎小球腎炎引發,常伴隨蛋白尿、血尿和高血壓。

2. 繼發性腎病:糖尿病、高血壓“雙刃劍”

糖尿病腎病:高血糖損傷腎小球濾過膜,導致蛋白流失。

高血壓腎病:長期血壓升高壓迫腎小球,加速腎功能衰退。

3. 生活習慣的“隱形殺手”

高鹽飲食:過量鈉鹽加重腎臟負擔,誘發高血壓。

長期憋尿:尿液滯留為細菌滋生提供溫床,引發感染性腎病。

濫用藥物:非甾體抗炎葯(如布洛芬)、某些抗生素可能直接損傷腎小管。

4. 遺傳與年齡因素

家族史:有腎病家族史者患病風險升高2-3倍。

老齡化:腎臟功能隨年齡增長自然衰退,60歲以上人群需特別警惕。

40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病 - 天天要聞

身體發出的“求救信號”:慢性腎病的早期預警

慢性腎病的早期癥狀看似普通,但可能是身體發出的“緊急信號”。以下是五大關鍵指標:

1. 尿液異常:泡沫多、顏色深

泡沫尿:尿液表面漂浮大量泡沫,且久久不散,可能是蛋白質泄漏的徵兆。

深色尿:尿液呈濃茶色、洗肉水樣,提示血紅蛋白或肌紅蛋白異常。

2. 皮膚瘙癢與灰敗面容

頑固性瘙癢:毒素沉積刺激皮膚神經末梢,導致全身性瘙癢,夜間加劇。

面色灰暗:腎功能下降引發貧血,皮膚失去紅潤光澤,呈現蠟黃或灰白色。

3. 水腫與體重異常

浮腫:眼瞼、腳踝等部位水腫,按壓後凹陷恢復慢,可能因蛋白尿導致血漿蛋白降低。

體重波動:短期內體重無故增加(水腫)或減少(食欲不振)。

4. 疲勞與高血壓

持續乏力:腎功能減退影響紅細胞生成,導致貧血和能量代謝障礙。

血壓升高:腎臟調節血壓的功能受損,高血壓反過來加重腎損傷。

5. 夜尿增多

頻繁起夜:腎小管濃縮功能下降,夜間排尿次數增多,可能伴隨尿量減少。

40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病 - 天天要聞

科學防治

1. 早篩查:給腎臟做一次“全身ct”

尿檢:檢測尿蛋白、紅細胞等異常指標。

血檢:評估腎小球濾過率(egfr),判斷腎功能分期。

影像學檢查:腎臟超聲可發現結構異常(如結石、積水)。

建議:40歲以上人群每年體檢應包含尿常規和腎功能檢測;糖尿病、高血壓患者需每3-6個月篩查。

2. 飲食管理:低鹽、低脂、低鉀、低磷

低鹽飲食:每日鈉攝入量<5g,避免腌制食品和隱形鹽(如醬油、味精)。

控制蛋白質:腎功能不全者需限制優質蛋白(如瘦肉、豆製品)攝入,優先選擇植物蛋白。

警惕高鉀高磷食物:香蕉、橙子等高鉀水果需限量;全穀物、堅果等高磷食物應謹慎食用。

3. 藥物治療:精準用藥,延緩進展

普利/沙坦類藥物:降低尿蛋白、保護腎功能,但需監測血鉀和肌酐水平。

列凈類藥物:與普利/沙坦聯合使用,可進一步降低尿蛋白並減少高鉀風險。

專家建議:藥物需長期規律服用,不可擅自停葯或調整劑量。

4. 生活方式:養腎從細節做起

適度運動:每周3-5次有氧運動(如快走、游泳),改善心肺功能並控制血壓。

規律作息:保證7-8小時睡眠,避免熬夜耗傷腎精。

戒煙限酒:煙草和酒精會直接損傷腎小管和血管。

40歲以上患慢性腎病越來越多,但90%患者確診時,不知道自己生病 - 天天要聞

腎病患者的“生存指南”:穩住關鍵三要素

對於已確診的慢性腎病患者,需重點關注以下三大複發因素:

1. 堅持用藥,勿輕易停葯

激素類藥物:如潑尼松需逐步減量,突然停葯易導致病情反彈。

護腎藥物:普利/沙坦類藥物即使癥狀緩解也需長期服用。

2. 增強免疫力,修復免疫損傷

合理膳食:補充維生素c、鋅等抗氧化營養素。

適度運動:提升免疫力,避免反覆感染。

3. 控制飲食,減輕腎內壓

低鹽低脂:每日鹽<5g,脂肪攝入量佔總熱量<30%。

限水限鉀:根據醫生建議調整飲水量和鉀攝入。

慢性腎病的防治是一場持久戰,但並非無解。通過早期篩查、科學飲食、規範用藥和健康生活方式,我們可以將“沉默的殺手”扼殺於無形。

健康分類資訊推薦

骨頭湯、膏藥、拔火罐……真能治老年骨病嗎?“老有‘醫’靠”欄目來了 帶你走進老年科 - 天天要聞

骨頭湯、膏藥、拔火罐……真能治老年骨病嗎?“老有‘醫’靠”欄目來了 帶你走進老年科

>>開欄語年紀大了,身子骨像是有了“脾氣”:腿腳不靈便了、血糖忽高忽低、晚上總睡不好……到底是正常老化還是真生病了?即日起,老年科醫生走進《華商報·頤養周刊》,用通俗易懂的方式,講清楚老年人最關心的健康問題。身體有疑惑,來這兒問醫生——老朋
高壓、高脂、高糖、高尿酸?收藏這4份生活攻略,不慌 - 天天要聞

高壓、高脂、高糖、高尿酸?收藏這4份生活攻略,不慌

每天下午三點,你是不是也常常坐在辦公室的沙發區,拿着一把薯片和一杯奶茶,對着電腦屏幕發獃?小夥伴們聊得熱火朝天,結果你卻因為血壓飆到“山頂”、血脂高得像“大肉山”,或者血糖、尿酸總是不聽話,心裡直冒冷汗。高壓、高脂、高糖、高尿酸,到底會給我
治失眠如果犯2個錯誤,後果嚴重,說5條關於失眠的重要常識 - 天天要聞

治失眠如果犯2個錯誤,後果嚴重,說5條關於失眠的重要常識

失眠,這事兒真不是小問題。尤其是對中老年人來說,晚上怎麼也睡不着,白天又精神不濟,整個人像沒電了似的。平時生活和工作都被影響了,做啥都提不起勁。你試過熬夜數綿羊、翻來覆去幾個小時,最後還是沒睡着嗎?這種無助感,真讓人心煩意亂。更難的是,很多
女性福音,乳腺癌疫苗試驗成功,2030年或根除癌症 - 天天要聞

女性福音,乳腺癌疫苗試驗成功,2030年或根除癌症

乳腺癌是女性中最常見的癌症之一,也最具致命性,但現在它可能迎來了剋星。據紐約郵報報道,研究人員宣布,一款有望到2030年根除乳腺癌的疫苗完成第一階段臨床試驗,超75%的受試女性表現出強烈免疫反應,通....
明明是高糖水果,為什麼還會導致低血糖? - 天天要聞

明明是高糖水果,為什麼還會導致低血糖?

又到了荔枝上市的甜蜜季節,果肉晶瑩,口感清甜,讓人忍不住一顆接一顆,然而這兩天話題#荔枝病#,登上社交平台熱搜榜,網友紛紛驚訝留言:“還有這種病?”荔枝與香蕉、龍眼、菠蘿並稱我國“南國四大水果”。荔枝不但味美,而且營養豐富,富含葡萄糖、果糖
病理學專家、復旦大學教授應越英逝世,享年100歲 - 天天要聞

病理學專家、復旦大學教授應越英逝世,享年100歲

復旦大學基礎醫學院病理學系教授,博士生導師,原病理解剖教研室主任應越英同志,因病醫治無效,於2025年5月29日逝世,享年100歲。應越英應越英同志1924年12月18日出生於浙江寧波一個醫學世家,其父應元岳教授是我國內科學奠基人之一。自幼深受家庭熏陶的應越英立志懸壺濟世,於1941年以優異成績考入湘雅醫學院。畢業後,她...