資料來源：
[1]張玉玲,易玲,曾海江.維生素D在預防兒童腎病綜合征繼發骨質疏鬆症的量效研究[J].中國骨質疏鬆雜誌,2025,31(04):530-535.
[2]秦明麗,詹平,王霞.lncRNA CKMT2-AS1、miR106a-在宮頸癌患者中的表達水平及與HPV感染的關係[J].檢驗醫學與臨床,2025,22(06):839-844.
[3]韓蘭藍,張曉玉,柴珂,等.HPV疫苗接種狀態與不同手術方式對早期宮頸癌預後的影響[J].中國冶金工業醫學雜誌,2025,42(02):125-127.
2018年9月，45歲的張美娟是青島一個社區超市的收銀員。兒子也到了快要談婚論嫁的年紀。為了攢錢給兒子買車買房，她經常為了多賺點加班費一站就是九、十個小時，工作時間一久便感覺身體疲憊不堪，兒子就是她的動力，再苦再累也值了。但久而久之，她發現身體出現了不對勁的地方。
2018年9月6日，社區里的王姐來買水果，結賬時還問了超市裡有沒有維生素D賣，張美娟無精打采地擺了擺手說沒有。看着張美娟蠟黃的臉色，一副疲憊的神態，同事不免關心了一句得注意休息。張美娟也以為是自己沒有休息好就沒有多想。
一周後，王姐又來買水果，但手裡推着輪椅。結賬時，王姐愁眉苦臉說著自己的老公搞室內吊頂裝潢，長時間站立且照不到陽光，日積月累下來患上了骨質疏鬆。張美娟看着蜷縮輪椅上的男人，明明同齡但他的脊背卻佝僂如枯枝，灰白頭髮下露出彎彎曲曲的脊椎骨。看着既心疼又嚇人。
9月15日，張美娟回到家後，躺在床上的張美娟打開了手機瀏覽器，搜索着長時間站立的危害，果真有一條是會導致骨質疏鬆。她緊接着搜索了維生素D的作用，能夠增強免疫力、抗疲勞。想着自己每天站立時間也很長，日積月累下來確實會感受到腰椎疲憊，於是立刻在網上下單了維生素D軟糖。每天都堅持服用，期待着能夠有所好轉。
11月3日，張美娟正在低頭整理零錢，突然感覺後腦勺一陣刺痛，像有人用燒紅的鋼針挑斷後腦的神經從顱骨縫裡狠狠扎進來，她猛地縮起脖子。刺痛像熱油上的螞蟻像頭周圍擴散，連帶着整片頭皮發麻。張美娟以為是低頭低久了，只是用手拍了拍脖子到後腦勺這片區域，也沒再多想了。
傍晚下班時，順路去了趟菜市場買菜。才買了一小把青菜沒走幾步就氣喘吁吁。路過水果攤時，突然胸口一緊，倆眼發黑，她趕忙扶住旁邊的電線杆。水果攤攤主以為張美娟是低血糖，趕忙遞上來一隻橘子，接過橘子的張美娟剝了半天都使不上勁。攤主見狀拿過來幫她剝好遞給她吃。半隻清甜可口的橘子下肚，張美娟好像是感覺好了一些。
當天夜裡睡覺時，張美娟總覺得口渴難耐，一晚上起床喝水得有三四次。第二天照鏡子時，發現眼皮浮腫，像是被蚊蟲叮咬過一樣，原本的雙眼皮變成了單眼皮。更奇怪的是，她刷完牙漱口時，發現牙齦出血，漱了好幾遍口才止住。張美娟以為自己是冬日上火，便沒有在意。
11月10日，張美娟剛去上班，碰到了同事，同事發現張美娟臉色蠟黃，無精打采。以為她是沒睡好覺，張美娟剛想開口回答，突然彎腰乾嘔起來，但什麼都沒有吐出來。這一幕把同事嚇壞了同事剛想帶她去醫院，卻被逞強的張美娟攔了下來，結果突然一個趔趄，軟趴趴倒了下來，栽在了收銀台旁邊，這可把同事嚇壞了，趕忙喊來救護車。
達到醫院時，醫生立刻給張美娟安排了檢查，血液檢查顯示：腎小球濾過濾（GFR）為67mL/min，血肌酐（Scr）略超於10%，尿素氮（BUN）為8mmol/L。檢測結果為輕度腎功能異常。醫生給張美娟開了葯，並叮囑她不要長時間加熬夜，規律作息。張美娟聽後，連忙點頭。
回家後，張美娟再也沒有主動要求加班過，每天和丈夫一起晨練，健康飲食，按時吃藥，規律作息，就這樣堅持了四個月，氣色好了許多，也沒有不舒服的感覺了。
2019年3月的某一天晚上，張美娟剛想躺着睡覺，突然覺得胸口一陣發緊，心臟撲通撲通跳，好像要蹦出喉嚨。張美娟大口喘着氣，可是吸進去的口氣好像瞬間消失了一樣，根本不夠用，手腳也開始發麻。她趕緊從床頭櫃里摸出醫生開的葯，吃了下去，這才好了點。
第二天起床，張美娟發現自己的小腿浮腫得可怕，按下去需要很長時間才能回彈。早晨上廁所時發現尿液顏色深的像濃茶，還帶着綿密的泡沫，久久不會散開。她有點害怕，正在猶豫去不去醫院時，一陣劇烈的腹痛突然襲來，疼得她彎起了腰直不起來，像是有人拿着鎚頭重重擊打她的腹部。張美娟艱難的擠出話語，呼喊丈夫。
丈夫聽見了聲響，立刻趕來，立刻將張美娟抱進車裡，開車送她去醫院。一路上，張美娟眼前一直發黑，眼皮不停地顫抖，耳朵倆邊像是被人纏了倆只壞了的收音機，一直嗡嗡響。
到了醫院後，醫院的檢查結果給了張美娟當頭一棒，結果顯示：指標值是尿素氮25mg/dl，血肌酐117μmol/L，肌酐清除率小於60ml/min，為腎功能衰竭。
張美娟得知結果後，痛哭流涕，不敢相信，“不可能，這是為什麼，我一直身體都好好的，怎麼會突然得腎衰竭呢？”看着張美娟紅了的眼眶，醫生只好安慰她，拍了拍她肩膀，但醫生心裡也犯起了困惑。
醫生向張美娟仔細詢問起每天的生活細節以及工作細節，發現張美娟作息尤為規律，也不會存在過度勞動或者過度飲酒的情況，據了解，張美娟和她的丈夫每天會一起鍛煉，常常晨練和晚練交替進行，可以說是非常健康的生活方式，按道理來說不會存在什麼很嚴重的疾病才對，想到這，醫生也陷入了沉思。
醫生又換了方式詢問張美娟最近有沒有吃過什麼葯。張美娟回答自己的身體一直很健康，並不會吃什麼葯，上一次感冒還是半年前吃過感冒藥。醫生思考了下這些葯沒什麼問題，便想另尋道路尋找突破口，突然聽見張美娟插了一嘴說，自己買過維生素D吃。
醫生猛地一抬頭，彷彿找到了突破點，趕忙引導張美娟詳細說出關於維生素D的事情，等張美娟說完，醫生這才發現了問題的罪魁禍首是維生素D，張美娟十分不解問道：“維生素D不是吃了對人體有益嗎？我購買之前也特地上網仔細搜索了一下它的功效，它怎麼會造成我得腎衰竭呢？”
醫生無奈的搖了搖頭，嘆氣道：“哎，無知啊！雖然維生素D被很多人認為可以促進人體鈣吸收預防骨質疏鬆，但並不是你想的那樣安全完全沒有副作用，而你恰好就是和很多患者一樣，因為忽略了這麼樣的一個細節，才導致自己出現了腎衰這一不可逆的損害！”
原來自從張美娟從網絡上購買維生素D，首次就下單了6瓶高劑量的，她每天當零食嚼，上班吃、看電視吃，有時候半夜睡不着也要起來吃倆顆，正是這種大劑量食用維生素D才導致腎衰竭的出現。
維生素D並不全是好處，適量吃才行，過量食用的危害有以下三點：
一、高鈣血症
維生素D食用過多起初會給人營造出一種錯覺，讓人感覺精力充沛，殊不知是腎臟開始超負荷工作，過一段時間後血鈣濃度會持續飆升，器官會開始有實質性的損傷；最後一個階段就是血鈣飆升至3.8mmol/L，此時身體面臨崩潰。會出現疲勞、頭疼、口渴等癥狀，同時也會對心臟造成影響，出現心悸、心慌等影響，嚴重時甚至會導致心臟驟停。
二、腎臟損傷
過量的維生素D主要會通過高鈣血症對腎臟造成循序漸進式的損傷，此時高鈣血症會促使腎小球濾過增加，導致尿鈣排泄激增，結果就是多尿導致的慢性脫水，這個情況將會進一步加重腎臟的運行負擔。長期的高鈣尿症也會導致鈣鹽在腎實質沉積。早期會出現多尿、夜尿、腰痛等癥狀，此時應立即停用維生素D，嚴重時需要血液透析。此時最好的解決方案是使用藥物進行促鈣排泄，如果癥狀嚴重的話需要去做血液透析。腎臟的損害程度與維生素D劑量×暴露時間正相關，及時干預可避免不可逆損傷。
三、血管與軟組織鈣化
維生素D中毒會導致血管與軟組織鈣化，這分為三個階段，分別為鈣磷代謝失衡、鈣化抑制系統失效、組織結構破壞。過量的維生素D會提升腸道的鈣吸收，同時促進破骨細胞活化，但是持續性的高鈣血症會消耗掉人體內保護鈣的因子，加速鈣化過程的進度，之後鈣鹽結晶會誘發慢性炎症的產生，寄貨人體內的巨噬細胞釋放促進炎症產生的因子，鈣化的概率會隨之上升。這種病理現象一旦產生很難可逆，因此適當食用維生素D尤其重要。
（《回顧：青島45歲女子長期吃維生素D,預防佝僂病，半年後情況如何了》一文情節稍有潤色虛構，如有雷同純屬巧合；圖片均為網圖，人名均為化名，配合敘事；原創文章，請勿轉載抄襲）
