表現一：乙肝病人轉氨酶很高，且久治不降
柴胡解毒湯
柴胡15g 黃芩10g 茵陳15g 土茯苓15g 鳳尾草12g 草河車12g 炙甘草4g 土鱉蟲10g 茜草10g
註：本方用於降低明顯升高的轉氨酶有特效。若能守方堅持服用，大多可取得滿意療效
表現二：轉氨酶陰性或無明顯增高，但表面抗原持續陽性（HbsAg+）而難以轉陰
柴胡活絡湯
柴胡15g 黃芩10g 茵陳15g 土茯苓15g 鳳尾草15g 草河車15g 炙甘草6g 茜草10g 土鱉蟲10g 當歸10g 白芍10g 澤蘭10g 紅花10g
如轉氨酶雖無明顯增高，但也持續陽性者，可在上方中加入三草（即大金錢草15g，垂盆草15g，白花蛇舌草12g），以增強解毒利濕之力。
註：本方用於表面抗原持續陽性、難以轉陰，但轉氨酶無明顯增高者，療效可靠。
表現三：慢性肝炎晚期而成肝硬變者，臨床檢查見表面抗原陽性（HbsAg+）且蛋白倒置等。
柴胡鱉甲湯
柴胡10g 鱉甲20g（先煎) 川速子10g 紅花6g 茜草10g 生牡蠣20g（先煎) 麥冬 12g 玉竹12g白芍9g 生地黃15g 牡丹皮9g 土鱉蟲6g
註：肝區疼痛明顯者,加金鈴子散（延胡、川楝子各10g）；尿黃明顯者，加金錢草30克，虎杖10g。
運用本方治療，可明顯改善晚期患者的生存質量。
中醫典籍中無“乙肝”病名的記載，有關乙肝的論述分別歸屬於“黃疸”、“脅痛”、“郁證”、“腹脹”、“癥積”、“鼓脹”等範疇。現代醫學認為，乙肝的發病是由於機體被乙肝病毒通過各種體液或血液感染所致，臨床癥狀常見疲乏無力、食慾減退、肝臟腫大、肝區疼痛、肝功能異常等。劉渡舟先生在用中醫藥治療乙肝方面有獨到見解和奇特療效。
《內經》云：“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。乙肝的發病雖也有正虛的前提，但老師認為導致乙肝的主要病因是濕熱毒邪。在一定條件下，如情志內傷、勞倦過度等正虛的基礎上，濕熱毒邪侵犯肝臟及其所連屬的臟腑與經脈，首先導致肝臟氣機的條達失暢，疏泄不利而出現氣鬱的病變；繼而氣病及血，由經到絡，“新病在經，久病入絡”，則可導致經絡瘀阻；濕熱毒邪羈留日久，每易傷陰動血，血不循經而成瘀血，氣滯血瘀則可發展成“癥積”；若更進一步，又可致水濕內停而成“鼓脹”之極期。以上為罹患乙肝後人體所產生的一系列病理變化。
劉老認為，治療乙肝，辨氣血最為重要。
在氣者，疏肝解郁，清熱解毒利濕；在血者，重用解毒利濕之劑的基礎上，更佐以養血涼血之品；病久入絡而成“癥積”者，則加用軟堅散結、活血化瘀之重劑；至肝、脾、腎三臟功能失調而成“鼓脹”之極期者，其又有上、中、下消脹法的獨到經驗。
一、柴胡解毒湯用於治療乙肝病在氣分，氣多於血，以肝膽濕熱為主者。
本方為劉老創製的治療乙肝的基本經驗方，主要用於乙肝病在氣分而血分證不甚明顯者。
臨床表現為一派濕熱毒邪的氣分癥狀，如肝區脹或疼痛，食欲不振，噁心厭油，身困重，舌體大、舌質紅、苔黃膩，脈弦滑。
臨床檢驗表現為轉氨酶很高，久治不降。
本方藥物組成為柴胡、黃芩、茵陳、土茯苓、鳳尾草、草河車、炙甘草、土鱉蟲、茜草。方中柴胡既能清解肝膽邪熱，又能疏肝解郁暢達氣機，《本經》謂柴胡“主心腹脹，胃中結氣，寒熱邪聚，推陳致新”；黃芩助柴胡之清熱燥濕，瀉火解毒，《本經》謂黃芩“主治諸熱黃疸”，《雷公藥性賦》謂黃芩“治諸熱，兼主五淋”。此二葯共為君葯。茵陳功擅清熱化濕，利膽退黃，為治療黃疸之要葯；土茯苓清熱解毒，淡滲利濕，引邪毒由小便而解；鳳尾草利水解毒，瀉熱涼血；歡迎微信關注行之醫話公眾號 草河車清熱解毒，且具有消炎止痛之力，四味葯共為柴胡、黃芩之臣；此為《內經》所云“君二臣四，偶之治也”，“近者奇之，遠者偶之”，“奇之不去，則偶之，是謂重方”。劉老組用重方、重劑來治療本病，乙肝之難治可見一斑。加土鱉蟲、茜草乃因氣病日久必及血絡，為活血通絡之意，共為佐葯，以阻病邪進一步發展；甘草和諸葯而解毒，是為使葯。
二、柴胡活絡湯用於乙型肝炎病在血分，血多於氣者，以肝血瘀阻為主。
柴胡活絡湯是劉老在柴胡解毒湯的基礎上，加用當歸、白芍、澤蘭、紅花、海螵蛸等入血搜邪之品組成的。
本方主要用於治療乙肝病血分為主者，臨床檢驗表現為轉氨酶陰性或無明顯增高，但表面抗原持續陽性而難以轉陰。
劉老認為，病毒性肝炎的基本原因為濕熱毒邪，但“久病入絡”，濕熱毒邪已不甚重，而血絡瘀阻之象明顯，臨床主要表現為脅痛較重、舌邊瘀斑、脈弦而澀等症。
選用柴胡活絡湯以疏肝活血、通絡祛瘀而止痛，可有效控制病毒性肝炎發展為肝硬變、肝癌；如果轉氨酶雖無明顯增高，但也持續陽性者，於本方中加入三草活絡湯，即大金錢草、白花蛇舌草、垂盆草，以增強解毒利濕之力。
三、柴胡鱉甲湯用於治療乙肝病在血分日久，血瘀甚重，病屬“癥積”者
柴胡鱉甲湯也是劉老創製的經驗方，主要用於治療乙肝毒邪在血分，羈留日久而成“癥積”，病屬肝硬變者。臨床主要表現為肝脾腫大，臨床檢驗則見表面抗原陽性且蛋白倒置等。
藥物組成為柴胡、鱉甲、牡蠣、土鱉蟲、茜草、紅花、沙參、麥冬、玉竹、生地黃、白芍、牡丹皮。
方中柴胡疏肝理氣；鱉甲、牡蠣軟堅散結，化癥消積；沙參、麥冬、玉竹、生地黃滋養肝胃之陰；白芍、牡丹皮涼血柔肝；紅花、茜草、土鱉蟲活血化瘀。共成軟堅化結、活血消癥之功。本方主要用於慢性肝炎晚期而成肝硬變者。
古人云：“有其成方，無其成病”。劉老經驗值得我們揣摩學習，但臨床仍要仔細辨證，全面判斷，成方要靈活加減，切不可生搬硬套。
小柴胡湯加味（柴胡35g，黃芩20g，法半夏20g，党參30g，生甘草5g，藏紅花1g,有腹水者另加龍葵30g）治療原發性肝癌。
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