新冠肺炎確診患者康復出院後，個別出現“復陽”現象。那麼，什麼是“復陽”？“復陽”後是否有傳染性？是否需要治療？甘肅省疾控專家進行了逐一解答。
什麼是“復陽”？
“復陽”是指新冠病毒陽性感染者解除隔離或出院（艙）後，新冠病毒核酸檢測再次出現陽性的情況。“復陽”患者，核酸檢測Ct值一般都≥35，如果沒有出現癥狀，無需管理，他們在生活和工作中是安全的。
為什麼會“復陽”？
專家介紹，導致這個結果有以下兩個原因：1.間歇性排出的脫落病毒片段；2.再次感染另一種新型冠狀病毒突變株。
分析以上兩個原因之前，需要回顧一下新冠病毒Ct值的相關概念。Ct值，全名叫Cycle threshold，即循環數閾值，目前核酸檢測使用的是聚合酶鏈反應（PCR）技術。
PCR技術可以檢測出是否有病毒，但是不能區分病毒是否有活性——即到底是有傳染能力的“活病毒”，還是沒有傳染能力的“死病毒”（病毒片段），無法判斷。有文獻報道出院（艙）康復人群“復陽”後並未分離出活病毒，“復陽”可能是檢測到失活的病毒片段。
因此，當出院（艙）後人員PCR技術檢測為陽性時，並不等同於有傳染性，因為對於康復期患者，當Ct值≥35時，已經不能分離出活病毒，此時患者並不具有傳染性，所以如果是這種情況，“復陽”者沒有傳染性，大家不必恐慌；如果身邊出現“復陽”病例，而又沒有進行下一步的收治及社區管控，那麼往往是因為其Ct值≥35，意味着此類患者已經不具有傳染性，所以也不需要戴着有色眼鏡，刻意躲避。
此外，人體感染新冠病毒後1—2周會逐漸產生抗體，但隨着時間延長，抗體水平會有所下降，且毒株在不斷變異，此前也有康復人群再感染新毒株的病例報道，所以康復人群依然有再感染變異毒株的可能，對於“復陽”人群是否有傳染性，需要結合Ct值等綜合判斷傳播風險。
專家詳解
專家指出，曾感染過經治療或隔離觀察出院（出艙）的人群如果核酸檢測提示陽性需要仔細分析甄別，根據防控指南的管理原則，分別對待總結如下:
1.如果Ct值≥35，完全沒有任何癥狀體征，無需管理，不需要判定密接（與其共同居住、共同工作等接觸頻繁的人員）；
2.如果Ct值≥35，如出現發熱、咳嗽等相關臨床表現，或Ct影像學顯示肺部病變加重，應立即轉運至定點醫療機構，根據病情進行分類管理治療，但無需對其密接者進行追蹤和管理；
3.如果Ct值＜35，沒有癥狀體征，需要結合病程、Ct值動態變化等快速評估其傳播風險（傳播風險會由相關專業人士科學判定），如有傳播風險按感染者管理，判定和管控密接，但無需判定密接的密接；如無傳播風險，不再進行管控，無需判定密接；
4.如果Ct值＜35，同時出現了發熱、咳嗽等相關臨床表現，或Ct影像學顯示肺部病變加重，應立即轉運至定點醫療機構，根據病情進行分類管理治療，同時需要判定和管控密接，無需判定密接的密接。
來源丨新甘肅·每日甘肅網、甘肅健康教育
