如何認識胰腺癌?

2022年10月30日19:48:02 健康 1275

胰腺癌:較常見的惡性腫瘤,佔全身惡性腫瘤的1%-2%。男性多見,多見40歲以上。惡性程度高,不易早期發現,切除率低和預後差為本病的特點。可切除的患者5年生存率不到5% 。居惡性腫瘤死亡原因的第四位。居消化道癌症死因的第2位,僅次於大腸癌,5年生存率為1%-3%。


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胰頭癌累及十二指腸、膽總管、門靜脈、腸系膜血管等 胰頭癌累及十二指腸、膽總管、門靜脈、腸系膜血管等

注意以下幾個方面的表現:

(1) 胰腺癌早期無特異性癥狀

(2)上腹部痛 多數僅表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等,極易與胃腸和肝膽疾病的癥狀相混淆。由於餐後刺激膽胰液分泌,出口梗阻,膽道胰管內壓力增高,可使疼痛或不適加劇;

(3)食欲不振或飲食習慣改變,腹脹、消化不良、腹瀉或便秘,尤不喜油膩和高動物蛋白食物是另一顯著癥狀。晚期癌腫侵及十二指腸可出現上消化道梗阻或消化道出血。

(4) 黃疸 是胰頭癌特徵性癥狀,一般呈進行性加重,由於胰腺癌有圍管浸潤的生物學特性,黃疸可早期出現。大便顏色隨黃疸加深而變淺,最後呈陶土色。小便色愈來愈濃呈醬油色。大多數病人皮膚瘙癢,遍體抓痕。

(5)消瘦、乏力 早期即可出現消瘦、乏力。體重明顯下降是其突出的特點。

(6)少數病人有輕度糖尿病的表現。

(7)精神神經障礙:部分病人表現有抑鬱、焦慮、性格狂躁等,其中以抑鬱最為常見。

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胰尾部癌 胰尾部癌

早期診斷困難,晚期絕大多數已喪失手術的時機。因此,對40歲以上,近期出現下列臨床表現者應重視:

①持續性上腹不適,餐後加重伴食慾下降;不能解釋的消化不良癥狀,內鏡檢查正常。突發無法解釋的脂肪瀉

②不能解釋的進行性消瘦;體重下降>10% 。

③不明原因的梗阻性黃疸

④近期出現不能解釋的上腹或腰背部疼痛

⑤不能解釋的糖尿病或糖尿病突然加重;

⑥多發性深靜脈血栓或遊走性靜脈炎;

⑤自發性胰腺炎的發作。有胰腺癌家族史、大量吸煙、慢性胰腺炎者。應密切隨訪檢查。


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診斷流程

治療方面:1、手術。 胰頭十二指腸切除術(Whipple手術)是治療本病的外科手段。

2、化療全身化療;經動脈介入化療;局部注射藥物化療。吉西他濱為主的各種聯合化療是目前被醫療界唯一推薦的一線方案。目前多數研究結果表明吉西他濱聯合5-氟尿嘧啶化療的療效未能明顯超過單葯吉西他濱化療。

3、免疫治療

4、基因治療

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