什麼方子這麼神奇?這麼多關於心臟的不適癥狀都可以緩解?
這可能是大多數人在看到這個標題時的第一反應,其實這就是張仲景在《傷寒論》中的一個方子——炙甘草湯!
為什麼說它作用如此之大呢?先從我這個患者的癥狀入手吧!
說來我這位早搏患者,我其實是有些生氣的,因為她初診來看我的時候,心慌氣短乏力的情況就已經有兩三年了,自述在稍稍活動後,癥狀還會加重。
後來我給她開了這個炙甘草湯藥方,吃了估計大概有不到半月,覺得自己有所好轉,就停葯了。在家人的建議下,又做了相關的手術,具體是什麼,我就不在這裡贅述了。在手術後,早搏的情況是有所好轉的,但是沒過多久,就又複發了。
沒辦法,又到我這裡,當時我其實很不樂意,但是患者相信我的,她說一開始吃藥之後,是有好轉的,後又給她看了看。
除去患者自述少氣乏力、心慌氣短、手腳冰涼、失眠、喘不上氣的情況,有時覺得心臟都快跳出來了,辨證後得知其舌淡、脈結無力,還時不時就出汗。
她的癥狀其實屬於早搏,出現這類情況,在中醫看來,其實都是氣血不足,心臟運行不暢導致的。總結來講就是氣陰兩虛,好比有些人出現房顫、心律不齊的癥狀,多數情況下,其實可以用這個原因來解釋。
而張仲景的炙甘草湯對於這類的病症有着很不錯的功效。《傷寒論》中記載,脈結代、心悸動,炙甘草湯主之。
那什麼是脈結代?有兩種含義,對於結脈,就是說脈搏跳得很慢,甚至時不時還會停一下,這與心臟驟停其實是差不多的。而代脈就是跳得太快了,往往沒有規律,類似於心律不齊。心悸動指的是心臟猛地跳動一下。
因此這個方子就是把不安穩的心臟使其能夠正常地跳動,不快不慢,不急不躁。
處方:炙甘草、生薑、桂枝、人蔘、生地黃、阿膠、麥門冬、火麻仁、大棗。
其中的生地黃、阿膠、麥門冬可以滋陰養血,把心臟缺失的動力以及能源補足,就好比騎車發動的主力發動機。
而人蔘以及桂枝就是運轉氣血的關鍵,因為你光有發動機不行,你還得有鑰匙,有油,得靠陽氣把心血帶動起來。
人蔘主要就是補心氣的,而桂枝可以溫通心陽,打通經脈,氣血才能開始在體內運轉。
剩下的炙甘草、生薑、大棗就是改善脾胃的,讓輪胎可以動起來,可以遠遠不斷地支撐着整個車身,搭配人蔘,就是常用的脾四味。因為上述也說了,心臟的癥狀跳動要保障氣血充足,那氣血從哪來?
自然是脾胃,脾胃是氣血生化之源,氣血不足的人自然要健脾養胃。
而這個火麻仁就是潤腸通便的,之所以加入這個藥物,是因為心與小腸相表裡,腸道不通會導致有濁氣產生,以致上升心臟,導致心臟的脈絡也不通。加入了這味葯,就可以減輕心臟的壓力了。
諸葯配伍,效果極佳。但是雖然藥效比較好,但是也不是隨便就可以用的。
因為我經常會看到有人問克數,還有一些朋友會直接私信問我,蘇主任,我感覺我的癥狀和你這位患者癥狀類似,我可不可以用這個藥方?
那肯定是不行的,中醫向來是辨證診治,講究一人一方,這才能根據患者的真實實際的情況進行調理。
如果大家有什麼癥狀可以留言,不忙的時候,我會為大家一一解答!我是@心內科蘇主任,你可靠的中醫朋友!