世界預防中風日丨關注青年卒中，不再“卒”不及防！

每年的5月25日是“世界預防中風日”，旨在提高公眾對中風（腦卒中）的認識，倡導健康生活方式，減少中風的發生風險。

近年來，腦卒中越來越呈現出年輕化的趨勢，而早預防、早識別是治療的關鍵。湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）謝樂主任介紹，腦卒中，也就是我們常說的中風，以高發病率、高致殘率和高死亡率為特徵。

腦卒中可導致肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難、認知障礙、精神抑鬱等癥狀。它以急性腦血管疾病的身份，悄無聲息地奪走了許多人的生命和自由。

青年卒中的病因

1.不良生活方式：

吸煙與酗酒、高鹽、高糖、高脂不健康飲食、缺乏運動、熬夜與壓力過大等因素讓高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病年輕化，顯著提升了腦卒中風險。

2.心源性腦卒中：

青年心源性卒中最常見的是心臟卵圓孔未閉（pfo）這種先心病，占多數。pfo 時靜脈系統逆行栓子經右向左分流，進入動脈系統可造成腦栓塞。此外，房顫等心律失常時血栓脫落入腦致卒中也較常見，有心律失常病史的年輕人需注意。

3.偏頭痛：

偏頭痛型卒中好發於 25-45 歲年輕女性，可能與雌激素影響有關，先兆型患者卒中風險更高。其機制包括血管痙攣致腦缺血、高凝狀態形成微血栓。

頻繁發作（每月≥4 次）的青年人群，尤其女性，出現頭痛性質改變或伴隨神經功能缺損癥狀時應立即就醫，進行影像學及血液檢查，臨床干預需兼顧頭痛控制與卒中預防。

4.口服避孕藥：

避孕藥中雌激素可使血中多種凝血因子升高，造成血液高凝狀態，從而引起卒中。這又是年輕女性的一大健康隱患，不可忽視。

5.遺傳因素：

腦卒中存在遺傳傾向，家族中有患者，尤其是年輕患者時，親屬發病風險更高。這可能與血管結構異常、代謝紊亂等遺傳因素相關。

牢記“be fast”口訣，快速識別腦卒中

青年卒中癥狀與老年人相似，但易被誤認為“疲勞”或“亞健康”：

“b”是指平衡（balance），平衡或協調能力喪失，突然出現行走困難；

“e”是指眼睛（eyes），突然的視力變化，視物困難，或者一過性黑蒙；

“f”是指面部（face），面部不對稱，口角歪斜；

“a”是指手臂（arms），手臂突然出現無力感或者麻木感，通常出現在身體一側；

“s”是指言語（speech），說話含混、不能理解別人的語言；

“t”是指時間（time），時間是至關重要的，如果發現以上的任何癥狀，立即撥打120 急救電話，要把握好最佳治療時機

預防青年卒中，從生活方式入手

1.控制“三高”：定期監測血壓、血糖、血脂，必要時藥物干預。

2.戒煙限酒：吸煙使卒中風險增加2~4倍，酒精日攝入量建議≤25g（男性）/15g（女性）。

3.規律作息：避免熬夜，保證7~8小時睡眠。

4.合理飲食：低鹽低脂，增加蔬菜、全穀物和深海魚攝入。

5.女性需要特別重視偏頭痛和口服避孕藥。

6.堅持運動：每周≥150分鐘中等強度運動（如快走、游泳）。

7.定期體檢：尤其關注心臟、頸動脈超聲和凝血功能。

專家提醒

湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院）神經內科（腦病科）謝樂主任提醒：腦卒中年輕化的趨勢不容忽視，我們應充分認識到腦卒中的危害，積極採取有效的預防措施，養成健康的生活方式，控制基礎疾病，保持良好的心態，遠離腦卒中的威脅。

湖南醫聊特約作者：湖南省中西醫結合醫院（湖南省中醫藥研究院附屬醫院） 神經內科（腦病科） 李璐

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（編輯zs）