隨着中國人的平均壽命提高到77歲（2019年數據），身邊越來越多人老去，我們忌諱談“死”的觀念似乎正在改變。死亡，成為每個人都要面對的問題——無論是患者自己，還是身邊的親人。
談論“生老病死”，總有件事是無法繞開的，那便是“患者能否決定自己的去留”。
臨終關懷、尊嚴死亡，是我們無法迴避的社會問題。
一、是時候正視絕症患者的“臨終”問題了
2020年的全國會議上，沈德詠提交了臨終關懷和尊嚴死亡等問題的提案，在接受新京報採訪時他表示：“臨終關懷和尊嚴死亡已無法迴避。”
沈德詠 圖源：新京報
@新京報：你怎麼理解“臨終關懷和尊嚴死亡”這一話題？
@沈德詠：臨終關懷和尊嚴死亡本質上是一種人道主義措施，是社會文明進步的標誌，它有利於緩解絕症患者的痛苦，提升生命的質量與尊嚴，減少患者家庭經濟及道德上的壓力，並有助於對緊張的社會公共醫療資源進行合理的分配和利用，完全順應我國經濟社會發展和人口高度老齡化的現實需求。
@新京報：公眾對“安樂死”認知度和接受度怎麼樣？
@沈德詠：從統計數據看，約有99.35%的調查對象表示知道“安樂死”，其中47.41%屬於“比較了解”，僅有不到0.65%的調查對象表示“不知道”。有82.82%的調查對象對安樂死持基本贊同態度，明確反對安樂死的僅佔4.31%。這說明安樂死（尊嚴死亡）目前在我國已具有了較深厚的民意基礎。
@新京報：有觀點認為，搶救絕症患者是孝道的體現。你怎麼看？
@沈德詠：這需要重視教育宣傳。由於受到傳統諱死文化的影響，死亡觀教育在我國普及工作相對薄弱，覆蓋率較低，社會公眾對死亡持有否定、迴避態度，認為搶救絕症患者是孝道的體現而忽視患者臨終關懷的需求和意願，同時也是導致醫患關係緊張的重要因素之一。
在如今，明明已經沒有希望了，還要滿身痛苦的活着，很多人生不如死，卻無法沒有痛苦的死去，已經成為很多臨終患者的問題。“臨終問題”並非紙上談兵，有過悲慘的案例。
二、老太要求“安樂死”，親人看她服下老鼠藥
浙江一位51歲老太本身患有系統性紅斑狼瘡等多種疾病，大量的激素治療使得她體重暴漲並且骨質疏鬆，在一次意外摔斷腿後只能長期卧床，連生活都沒法自理，全靠家人。
圖源網絡
在這種情況下，無論是老人還是家人都很痛苦，老太也逐漸產生厭世心理，多次要求家人買老鼠藥給她。2017年8月的一天，在老太的再次要求下，家人買來老鼠藥。老太當著丈夫、女兒、女婿的面服下老鼠藥，期間家人沒有阻止或施救。
在老太服下藥後，要求家人帶她出去轉轉，在馬路上行駛了數個小時後，老太沒有了呼吸。
圖源網絡
之後，老太的這三位家人被以故意殺人罪的罪名提起了公訴。這三位被告人在老太患病期間給予了充分照顧，將大部分收入甚至向親戚借錢給老太看病，老太之死雖情有可原，但罪不可恕，這三人的行為觸犯了刑法，也與中國傳統的倫理道德觀念不符。
最終三人被判刑二到三年，緩期三到五年。
三、臨終關懷服務仍面臨發展困境
在中國的傳統觀念里，“死亡”一直是個被避諱的問題，但又是每個人都會經歷的事——無論是親人還是自己的離世。在生命的最後，能否有尊嚴的謝幕已經成為了社會問題。
現在，在一些醫院裡有臨終關懷病房，這些病房不是為了治癒疾病，而是為了給患者提供幫助和慰藉，讓他們有尊嚴地離去，可謂是離死亡最近的地方。
圖源：中新網
據數據顯示，中國60歲以上的老人達到了2.5億，其中還有4000萬失能和部分失能老人。但是老年護理機構、康復機構、臨終關懷機構的數量非常不足。
一方面是巨大的缺口，一方面是臨終關懷機構的發展困難和制約。如果是私立機構，費用全部由患者承擔，價格太高。如果是公立醫院，床位本身就非常緊張。而且國內的臨終關懷也才剛剛起步，大家都是摸着石頭過河，相比較發達國家，我國在這方面還有很大的差距。
死亡是每個人都要面對，雖然傳統觀念避諱死亡，但是幾乎每個人都希望能有尊嚴的死去，如今對這方面的觀念也在逐漸的改變，未來的臨終關懷的服務也會趕上。
參考資料：
［1］專訪最高法院原常務副院長沈德詠：臨終關懷和尊嚴死亡已無法迴避，建議適時立法規制.新京報.2020-5-23
［2］浙江老太要求“安樂死”，丈夫、女兒、女婿看她服下老鼠藥.澎湃新聞.2019-11-5
［3］探訪臨終關懷病房：生命在這裡有尊嚴地“謝幕”.中國新聞社.2019-8-15
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