脑梗，是近年来我国中老年人最常见、危害最大的慢性疾病之一。
根据《中国脑卒中防治报告》，我国每年约有 300多万人发生脑卒中（包含复发），其中大多数都是缺血性脑卒中，也就是我们常说的“脑梗”；而在这些患者中，超过70%的人原本就存在可控的高危因素，比如血压高、血脂高、血糖高等。
这也就意味着，脑梗看似突然，其实是“养”出来的，是多个指标悄悄失控，一点点积累，直到某天爆发。
所以，防脑梗，最根本的做法不是靠“急救”，而是日常生活中就守住那几道“防线”。
今天我们就来详细讲讲：预防脑梗，必须控制的几个关键指标到底是哪些？每一个都关系重大，建议大家认真看看。
一、第一大核心指标：血压
要说脑梗的“头号推手”，那非高血压莫属。
为什么血压高会引发脑梗？
长期高血压会让血管内壁变厚变硬，形成动脉硬化，同时加速血栓形成。而一旦这些血栓脱落，就可能堵住脑血管，造成局部供血中断，引发脑梗。
很多人把“血压高”看成是小问题，但高血压和脑梗的关系，就像“火药”和“火星”。据研究，有高血压的人，发生脑卒中的风险是正常人的 4~6倍。
血压多少算高？该控制在多少？
根据《中国高血压防治指南（2020版）》，血压超过140/90mmHg，就属于高血压，而：
- 普通人群理想控制目标是 低于140/90mmHg；
- 如果合并糖尿病、冠心病、肾病等，应控制在 130/80mmHg以下；
- 老年人（≥65岁）可个体化控制在 150/90mmHg以内。
如何科学控压？
- 饮食减盐：每天盐摄入不超过5g（约1啤酒瓶盖）；
- 坚持运动：如快走、太极、游泳等；
- 定时服药：避免漏服、断服；
- 定期监测：家庭自测+定期门诊。
血压控制得好，脑梗的风险能大幅降低！
二、第二大核心指标：血脂（尤其是“坏胆固醇”）
很多人一说血脂，就想到“不能吃油”，其实血脂异常的危险点远不止“油”。
特别是其中的 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也就是我们说的“坏胆固醇”，它才是动脉粥样硬化的“元凶”。
为什么LDL-C高容易脑梗？
它会在血管壁沉积，形成斑块，一旦斑块破裂，就容易形成血栓，堵塞脑血管。
LDL-C的“安全线”在哪里？
根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年版）》和《ESC/EAS血脂管理指南》：
- 一般人群：LDL-C应低于 3.4mmol/L；
- 高危人群（如高血压、糖尿病患者）：建议低于 2.6mmol/L；
- 极高危人群（如有过脑梗或动脉粥样硬化）：应低于 1.8mmol/L，甚至更低。
注意：总胆固醇正常，不代表LDL-C就低。真正危险的是这个“坏”胆固醇！
如何降LDL-C？
- 少吃动物内脏、油炸食物、甜食；
- 多吃蔬菜、全谷物、深海鱼、坚果；
- 必要时服用他汀类药物、依折麦布等降脂药物；
- 长期监测+持续干预。
三、第三大核心指标：血糖（空腹+餐后）
糖尿病和脑梗的关系，很多人没太在意。但实际上，糖尿病患者发生脑梗的风险是普通人的2~4倍。
为什么高血糖会增加脑梗风险？
长期高血糖会损伤血管内皮、促进动脉硬化，使血液更容易形成血栓，特别是合并高血压或血脂异常时，危险性更是“叠加效应”。
而且糖尿病患者常常有“无痛脑梗”，也就是发病时没有明显症状，等发现时已经留下后遗症。
血糖要控制在多少才安全？
- 空腹血糖：应控制在 3.9 ~ 6.1 mmol/L；
- 餐后2小时血糖：应低于 7.8 mmol/L；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：建议控制在 < 7%。
控糖三件事：
- 饮食控制：主食要有，但精米白面少吃；
- 适度运动：如饭后散步；
- 规范用药：别迷信“偏方”、别盲目停药。
四、第四大核心指标：同型半胱氨酸（Hcy）
这个指标很容易被忽视，但在中国的脑梗患者中，它的存在率很高。
什么是H型高血压？
就是高血压合并同型半胱氨酸升高（≥10μmol/L）。我国研究发现，约70%的高血压患者都有H型高血压，而这种类型的脑梗风险更高。
Hcy高有什么危险？
Hcy本身对血管内皮有毒性，会加速动脉粥样硬化，还会让血液更容易形成血栓，特别容易堵住脑血管。
如何降低Hcy？
- 补充叶酸、维生素B6、B12；
- 规律服药+饮食调整；
- 定期检查血同水平，防患未然。
五、别忽视这些“加分项”：生活方式也很重要！
除了指标控制，生活方式的管理也是预防脑梗的关键补充项：
- 戒烟限酒：烟草中的有害成分会破坏血管内皮，增加血栓风险；
- 保持适当体重：肥胖者患脑梗的风险明显升高；
- 定期运动：每周≥150分钟中等强度运动（快走、骑车等）；
- 减少久坐：每天坐着的时间控制在6小时以内；
- 保持心情稳定、良好睡眠：精神压力大会促使血压升高，诱发心脑血管事件。
六、总结：防脑梗，一定要做“长期主义者”
脑梗不是一朝一夕形成的，它是血压、血脂、血糖、Hcy等多个指标共同长期失控的结果。我们必须清楚：
✅ 血压不达标，脑梗风险增加
✅ LDL-C太高，斑块更快形成
✅ 血糖波动大，血管容易损伤
✅ Hcy升高，血管内皮加速老化
只靠吃一颗“心脑血管保健品”，是远远不够的。
我们真正要做的，是：控制这些指标；建立健康生活习惯；早干预、早用药、早管理。
脑梗是慢慢积累的，但一旦发生，可能就在几分钟内，改变一个人的命运。
别等症状来了才后悔，预防脑梗，现在就开始。
