患者：董医生，我体检说颈动脉有斑块，我是不是要脑梗了！
董医生：先别慌，我们的血管这就像家里的自来水管用久了也会长水垢—咱们分三步走：查厚度、看风险、定方案。
患者：报告写狭窄30%，这算严重吗？
董医生：这种情况属于轻度狭窄。接下来要评估其他风险，比如有没有糖尿病、冠心病或脑梗病史？平时抽烟吗？
患者：我有高血压，抽烟十几年了，但没糖尿病。
董医生：高血压和吸烟都会加速斑块发展。您低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）多少？如果超过3.4 mmol/L，建议吃他汀。
患者：您看我的检查，低密度是4.0mmol/L，这算高吗？
董医生：是的，超过3.4mmol/L就需要用药了。他汀类药物能稳定斑块、降低LDL-C，同时控制血压<130/80 mmHg也很关键。
患者：董医生，听说阿司匹林能防血栓，我能吃吗？
董医生：如果狭窄<50%且没有冠心病、脑梗，一般不建议用，可能增加出血风险。（文章来自微信公众号：心内董福强）但您有高血压和吸烟史，是可以考虑加阿司匹林肠溶片预防脑梗、心梗的发生。
患者：董医生，那斑块能消除吗？要不要做手术？
董医生：小斑块很难完全消失，但通过控制三高和健康生活，可以延缓甚至缩小。手术只在狭窄>50%且有脑缺血症状时考虑，比如支架或内膜剥脱术。
患者：董医生，饮食要注意啥我，还能吃鸡蛋吗？
董医生：低盐低脂饮食，少吃肥肉和油炸食品。鸡蛋每天一个没问题，但蛋黄适量。多吃蔬菜、全谷物，戒烟限酒。
患者：运动有帮助吗？我怕斑块脱落。
董医生：适度运动很重要！快走、游泳等有氧运动能改善血液循环。（文章来自微信公众号：心内董福强）避免剧烈转头或憋气动作即可，斑块脱落风险极低。
患者：董医生，需要定期复查吗？多久复查一次？
董医生：每年做颈动脉超声，监测斑块变化。同时查血脂、血糖，控制LDL-C<2.6 mmol/L更理想。
患者：唉，感觉年纪大了毛病真多……
董医生：别灰心！斑块就像皱纹，是衰老的一部分。咱们积极控制，风险就能降到最低。您看隔壁老王，戒烟后颈动脉斑块3年都没有变化。
患者：明白了，谢谢董医生！我这就制定计划，按时吃药、定期复查！
董医生：这就对了！健康是长期工程，咱们一起努力，把血管“保养”好！欢迎加入我的健康科普群，随时与我的团队（心内科医生、全科医生、中西医结合医生、营养科医生）进行沟通！
