10天前，邵东市中医医院肺病科（呼吸内科）的医护人员刚刚晨交班完毕，护士赵霞急匆匆呼叫姜涛主任说：“主任，走廊尽头蹲着一位老爷爷，面色及口唇发绀”。
姜涛主任马上查看患者，见患者气促，口唇及指甲紫绀，大汗淋漓，嗜睡，姜涛主任考虑患者为慢阻肺伴急性呼吸衰竭，立即组织主班龚可怡医师和护士开始抢救，将患者用轮椅推至床旁吸氧，上心电监护，测生命体征……，一边指导完善血气等相关检查，给予抗炎、平喘等对症治疗，一边进行详细的肺部体格检查排除气胸后进行无创呼吸机辅助通气，数小时后患者气促症状逐渐缓解，口唇及四肢末端指甲逐渐红润，神志逐渐清醒。
原来74岁的李爷爷来住院，走到住院部门口病情突然加重，他有慢阻肺病史10余年，平素每年发作1-2次，今年以来每月发作一次，且一次较一次严重，经过医护人员10天系统规范的治疗后患者好转出院。
“我们科室使用的无创呼吸机及高流量湿化治疗仪，对于慢阻肺病情急性加重合并呼吸衰竭患者是首选的呼吸支持方式，可帮助患者呼吸，缓解呼吸肌疲劳，减少呼吸肌耗氧，改善患者呼吸困难症状，纠正呼吸衰竭，缩短住院时间，减少病死率和气管插管率等。近年来，家用无创呼吸机开始普及，为患者必须在医院内长期使用呼吸机过渡到家庭间歇性使用无创呼吸机提供了可能。我们也会指导病人和家属在家如何规范使用无创呼吸机，以巩固疗效，这也是慢阻肺患者改善生活质量、提高生存率的重要方法。”邵东市中医医院肺病科（呼吸内科）主任姜涛介绍道。
湖南医聊特约作者：邵东市中医医院 龚可怡
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（编辑ZS）
