肠癌可以通过血液循环以及淋巴系统、局部扩散等途径来转移。其中肠癌肝转移就是肠癌肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血液等途径被带到肝脏形成肿瘤,肠道的血液回流,第一站就是到肝脏,所以肠癌最容易发生的就是肝转移。
肺是第二常见的结直肠癌转移靶器官。其中结肠癌的肺转移相对少一些,直肠癌发生肺转移的比例要高于结肠癌。
一旦结肠癌晚期全身扩散,患者会出现诸多的并发症。如果扩散到整个腹腔,可能会出现腹痛、腹胀以及肠梗阻。如果肠梗阻不能得到迅速解除,患者生存的时间会非常短,可能数天至数月就会危及生命。如果转移到肝脏、肺部、中枢神经系统等,会出现相应的各个转移器官的一些病变和功能的抑制,从而出现一些相关的并发症,危及生命。
如果患者结肠癌晚期已经出现全身转移,且没有进行良好的综合护理和积极的治疗,生存期可能是数天至数月。如果给予了积极的治疗以及良好的护理,患者生存期也仅仅会维持数月至接近1年左右。
这时有患者会有疑问,是不是出现肝转移、或者肺转移就意味着已经失去手术机会了?
一般来说,当出现远端转移,能否进行手术需要结合转移灶数目、病灶体积、病灶位置深浅、以及是否侵犯到重要血管等因素进行判断。然而临床上,结直肠癌肝、肺转移能有手术机会去完全切除原发灶和转移灶的比例很低,不超过10%。
但近些年随着医疗技术的发展,尤其是“Tat-Myc蛋白质新免疫治疗”“Neo癌免疫苗”的出现啊,肠癌转移的治疗策略也发生了革命性的改变。使得越来越多的肺转移患者能够获得手术机会,并且实现长期生存。
点亮治愈希望,肠癌肝、肺转移患者也能重新工作、生活
“Tat-Myc蛋白质新免疫疗法”和"“Neo癌免疫苗”是当前最先进的肿瘤治疗技术。与一般的抗癌药不同,其特点是“个性化”,也就是 “因人而异”。
根据不同患者基因测序的结果,专家会针对突变基因,借助生物学技术和细胞工程技术,提高肿瘤的免疫原性,可以向某个癌细胞靶向递送,再通过临床医生将其注射到患者体内,从而从而达到改变肿瘤细胞的生长环境,并激发自体免疫系统对肿瘤细胞进行攻击,从而起到缩小、甚至是消灭肿瘤的作用 ,为诸多癌症患者,乃至晚期癌症患者带来了新的生存希望,走向真正意义上的“临床治愈”。
1、改变肿瘤微环境,抑制癌细胞增殖,解除癌细胞对免疫细胞的压制;
2、激活体内疲乏、失活的免疫细胞,使其能够快速对体内癌细胞发动攻击,缩小甚至消灭肿瘤;
3、嵌入新生抗原技术,使免疫细胞能够精准识别体内癌细胞,进一步增强治疗效果;
4、适用各阶段患者,安全有效,不会出现耐药及其它副作用
肠癌肝转移:
肠癌肝转移通常被认为是终末期疾病,预后差。临床中,结直肠癌肝转移初诊时(同时性肝转移)只有10%~20%可以手术切除,对于这部分患者,可以采用转化治疗,即应用化疗、靶向治疗、免疫治疗、Tat-Myc蛋白质新免疫治疗、Neo癌免疫苗等方法使病灶缩小、临床分期下降,将不可切除的肝转移灶转变为可切除病灶,使患者获得潜在治愈的可能。
患者卢先生19年被确诊肠癌,合并肝多发转移,最大病灶约10.4x8.6cm,基因检查显示:Kras, Nras, BRAF野生型 。随后经医生评估认为当前已经失去手术机会,因此决定行FOLFOXIRI加西妥昔单抗治疗。
然而治疗后卢先生出现诸多副作用,且肿瘤并无明显缩小。因此为了能够消除肿瘤,在咨询专家后卢先生决定进行细胞免疫治疗。
在仔细研究卢先生的病历资料,以及进行抗原分析之后,专家为其制定了4次Tat-Myc蛋白质新免疫治疗+4次DC-Neo癌免疫苗治疗。
而经过治疗,最终MRI显示:最大病灶63mm降至50mm。CEA:4.24ng/ml。综合评效:维持PR。最终通过分期切除,卢先生先后切除了肝脏病灶和直肠原发病灶,术后1月开始行两周期间隔化疗,至今复查仍处于无瘤生存状态。
肠癌肺转移:
肠癌肺转移临床中一直面临治疗手段缺乏,完全缓解的概率非常低的问题,数据表明抗血管生成药物与化疗联合会增加达到完全缓解的概率。其中以贝伐单抗联合治疗效果最为明显,但也仅仅达到3.1%。
不过随着目前新药、新方案越来越多,这就意味着,将有不少失去手术机会的肺转移患者获得长期生存的机会。
陈女士曾于21年被确诊直肠癌,合并左肺多发多发转移,由于转移病灶较多,经MDT会诊之后认为,当前已经失去手术切除机会,因此决定通过化疗+免疫治疗的方案(XELOX+贝伐珠单抗),从而缩小肿瘤,延长生存期。
然而治疗过程并不理想,陈女士期间出现诸多副作用问题,而且完成治疗之后,复查发现病灶并没有明显缩小。
巨大的落差让陈女士一度面临崩溃,所幸经家人鼓励之后重新振作,并决定采用细胞免疫治疗。
在咨询专家之后,考虑到当前肿瘤处于进展,且病灶较多,因此决定通过联合治疗方案,来激活、增强体内的免疫细胞,从而达到缩小肿瘤的目的。因此最终决定予以2次Tat-Myc蛋白质免疫治疗+4次NKT-Neo癌免疫苗+XELOX+贝伐珠单抗方案2周期。
经治疗后左肺转移病灶及结肠原发病灶均得到缩小,经医生评估后达到手术标准,并先后进行手术切除,术后继续使用一个疗程的NKT-Neo癌免疫苗治疗,至今已过两年,仍未出现复发。
许多年前,结肠癌腹膜转移的患者被认为是无法治愈的,治疗方案有所进步,对医生也是一项艰巨的挑战。但是近些年已经有多种治疗方案能使结肠癌腹膜转移患者的生存率明显提高,为患者们送来了曙光。
注:Tat-Myc新免疫疗法是当前最先进的肿瘤治疗技术,因此具体方案还需要经过检测,以及专业的医生评估后决定。
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