协和医生说 | 妈妈流感了，宝宝怎么办？

流感大多是由甲型或乙型流感病毒引起的呼吸道传染病，主要在冬季流行。它与普通感冒有何不同呢？

我们来看下图：

孕产妇更容易出现危重症病例，是流感重点预防对象。

关键预防措施为：

①勤洗手

②室内环境注意通风（上下午各一次，每次20~30分钟）

③减少到密集场所活动

④注意多饮水、保证睡眠充足

⑤接种疫苗

接种疫苗是一项重要且有效的措施，可能有的孕妈会担心疫苗会对胎儿造成影响。其实，大量研究证明：孕产妇接种疫苗是安全的。孕期接种疫苗并不会增加胎儿畸形的风险，所以备孕以及怀孕中的准妈妈们都不用过于担心，反而，妈妈接种疫苗是6个月以内婴儿获得免疫力的唯一途径。

如果宝妈确诊了流感或者出现了流感样的症状，建议暂时和宝宝分离开。如果条件不允许，建议您佩戴n95口罩，与宝宝相隔2米以上的距离，并在咳嗽和打喷嚏时注意遮住口鼻，减少分泌物的飞溅。

什么时候可以重新和宝宝待在一起呢？

需要符合下面的条件：

一、服用抗病毒药物48小时后

二、在不服用退热药物的情况下24小时不发烧，如果妈妈仍然有咳嗽、咳痰症状，建议遮住口鼻。

宝妈应该在排除其他疾病以后，尽早服用奥司他韦（因为对奥司他韦的研究更多，相对来说玛巴洛沙韦的研究较少，对哺乳期妈妈而言，奥司他韦更安全），因为延迟治疗会大大增加我们发展为危重症病例的风险。

肯定有宝妈要问了，我想坚持给宝宝进行母乳喂养怎么能吃药呢？

宝妈们大可不必担心这个问题，奥司他韦只有极少量会排泄到母乳中，所以哺乳期妈妈也是可以服用奥司他韦并继续母乳喂养的，但需要妈妈们将母乳吸出到奶瓶中，由家里的健康者给宝宝进行喂养，同时应该注意吸奶前将手清洗干净，吸奶器及奶瓶在每次使用后需要进行消毒处理；如果家里没有健康未感染者，一定注意在喂奶前，清洗双手，并佩戴n95口罩，以减少宝宝感染的风险。

首先，宝妈们先不用特别担心，就算您在各种防护下还是“中招”了，咱们的新生儿宝宝感染流感的几率是非常低的。您在家中需要注意观察宝宝的情况，如果宝宝出现了不哭或烦躁、吃奶少、体温低或高（手脚凉、身体热）、睡觉比平时多等情况，应立即带宝宝来医院就诊，这时不建议您自行在家观察或给宝宝用药。

如果没有上述情况，宝宝吃奶好，精神状态好，没有咳嗽、鼻塞等情况，可以不用来医院。

王谢桐，杨慧霞，周乙华等.孕产妇流感防治专家共识[j].中华围产医学杂志，2019,22（2）:73-78.

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