流言
“通便茶喝上几口，就能解决便秘问题”
网上很多人称，通便茶是便秘人士的救星，喝上几口，就能轻松解决便秘问题。而且通便茶是“天然”成分在起作用，所以安全无害。
流言分析
这种说法很不严谨。
通便茶让大家“通便”的本质，是通过其中一些成分刺激引发腹泻。通过刺激肠道强制排空的方式，虽能短暂缓解症状，却掩盖了便秘的真正病因（如饮食、运动不足或肠道疾病），反而延误规范治疗。此外，长期或不当饮用通便茶，可能还会带来一系列健康风险，甚至加重便秘问题。
在生活中，很多人都被便秘问题困扰。那种肚子胀胀，却又难以顺畅排便的感觉，别提多难受了。于是，通便茶就成了不少人的 “救星”，想着喝上几杯，就能轻松解决便秘的烦恼。可是看似方便的通便茶，真的能带来长久的“通畅”吗？
什么是通便茶？
市面上通便茶种类繁多，但其核心原理往往离不开某些具有腹泻作用的成分。以一款热销的通便茶为例，其主要成分包括绿茶、土茯苓、沙参、淮山药、番泻叶、草决明，其中，真正发挥“通便”作用的，主要是番泻叶和决明子。
某款热销通便茶配料表。图源：某电商平台
那么，这些成分为什么会让我们排便呢？
番泻叶和决明子之所以能“通便”，是因为它们都含有蒽醌类化合物[1]。
图源：中国医药信息查询平台
这类物质进入肠道后， 会刺激肠壁，促进肠道蠕动，同时抑制肠道对水分的吸收，从而增加粪便的体积和含水量，加速粪便排出[3]。
简单来说，通便茶让你“通便”的本质，是通过刺激引发腹泻。通过刺激肠道强制排空的方式，虽能短暂缓解症状，却掩盖了便秘的真正病因（如饮食、运动不足或肠道疾病），反而延误规范治疗。
饮用通便茶的危害
许多人认为通便茶是“天然”的，所以安全无害。然而，长期或不当饮用通便茶，可能带来一系列健康风险，甚至加重便秘问题。
1.不是通便，而是腹泻，可能脱水
短期内饮用通便茶，很多人会发现，自己不是正常的排便，而是开始腹泻。这是因为通便茶对肠道的刺激比较强烈，肠道来不及正常吸收水分和营养，就把内容物快速排出去了。
图源：某社交平台
频繁腹泻可不是好事，身体里的大量水分会随着腹泻丢失，如果没有及时补充水分，就很容易出现脱水的情况。尤其是严重脱水，可能会导致电解质紊乱，影响身体各个器官的正常功能，像心跳加快、血压下降，严重的甚至会危及生命。
2.长期：加重便秘，形成依赖
长期依赖通便茶，肠道会逐渐对其产生“惰性”，也就是我们常说的药物依赖。刺激性泻药主要引起肠神经丛不可逆损伤，进而导致肠道动力衰竭，肠道对泻药的敏感性降低，导致需要服用更大剂量才能达到相同的效果[4]。最终，便秘问题非但没有解决，反而变得更加顽固，形成恶性循环。
图源：参考文献[4]
3.严重者：结肠黑变病
长期服用含有蒽醌类成分的泻药，如番泻叶、决明子、大黄、芦荟等，可能导致一种特殊的肠道病变——结肠黑变病。顾名思义，患者的结肠黏膜会呈现出棕色或黑色斑点，在肠镜下看起来就像“豹纹”一样。
A 为正常结肠，B 为结肠黑变病的结肠（图源：参考文献[5]）
在多数情况下结肠黑变病被认为是良性非炎症病变，停药后可以逆转[4]。但有一些研究发现，它可能与肠道肿瘤的发生发展存在一定关联，息肉（癌前病变）发生率升高，增加肠癌的风险[10]。
4.肾脏毒性
根据发表在《美国肾脏病学会临床杂志》的一篇文献——番泻叶、决明子等成分含有蒽醌化合物，存在肾脏毒性。长期饮用通便茶，可能会给肾脏带来损伤。
图源：参考文献[7]
便秘问题到底该怎么解决？
既然通便茶不是解决便秘的良方，那么，当我们遭遇便秘时，应该如何科学应对呢？
1.饮食调整
世界胃肠病学组织在《便秘: 全球的观点》里提到：高纤维素膳食和水分的补充，可能可以增加排便的频率，并减少对泻药的需求[2]。
充足饮水：多喝水对于缓解便秘至关重要。每天保证足够的水分摄入，能让大便变得湿润，更容易排出。一般来说，成年人每天至少要喝 1500~2000 毫升的水[2]。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝。早上起床后喝一杯温水，还能刺激肠道蠕动，帮助排便。
增加膳食纤维摄入： 膳食纤维是肠道的“清道夫”。它能增加粪便体积，刺激肠道蠕动，帮助粪便顺利排出。《中国居民膳食营养素参考摄入量（2022 版）》推荐成年人每日膳食纤维摄入量为 25-35 克[8]。
富含膳食纤维的食物包括：全谷物（燕麦、糙米、荞麦）、蔬菜（绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜）、水果（梨、李子、西梅）、豆类（红豆、芸豆、扁豆）等。膳食纤维分可以增加粪便体积，刺激肠道蠕动。
2.养成良好的排便习惯
定时排便： 建立规律的排便习惯至关重要。建议每天固定时间尝试排便，例如晨起后或 餐后 15~45 分钟排便，因为这些时间段是肠道活跃期[9]。即使没有便意，也可以尝试在马桶上坐 5 分钟，久而久之，身体会形成条件反射。
排便姿势： 蹲位排便或在坐便器前放置一个小凳子，使膝盖高于臀部，上身微微前倾，压缩上身与大腿之间的角度，使排便更顺畅。 便更顺畅。
图源：AI 生成
3.适度运动
规律的体育运动能有效促进肠道蠕动，缩短食物在肠道内的停留时间。《中国慢性便秘专家共识意见》提到[4]：
规律的体育运动可缩短肠道传输时间、利于通便，有氧运动如步行、骑车等对改善便秘有效。除了运动受限外，便秘患者参与其他运动项目的频次和程度无严格限制，一般推荐运动量为 30～60 分钟/天，至少 2 次/周。
4.药物治疗（在医生指导下）
对于通过生活方式调整仍无法缓解的便秘，可以在医生指导下使用相对温和的药物。比如乳果糖，属于渗透性泻药，通过增加肠道内水分，软化粪便，从而促进排便。乳果糖相对温和，按照医生的建议服用，安全性还是比较高的。
照“谣”镜
这类谣言常常夸大其词，声称某种产品或方法具有神奇的功效，能够迅速解决健康问题。然而，这种夸大往往掩盖了潜在的风险和副作用。此外，健康谣言还常常利用成分误导和伪科学包装来迷惑消费者。
因此，面对健康谣言时，我们需要保持理性思考和科学态度。通过查证成分、核实科学依据以及结合自身情况理性判断，我们可以有效地识别并避免陷入健康谣言的陷阱。同时，我们也应该积极传播正确的健康知识，帮助更多的人树立科学的健康观念。
参考文献
[1]中国医药信息查询平台.番泻叶.https://www.dayi.org.cn/drug/1157620.html
[2]世界胃肠组织. (2010). 便秘.https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/constipation-mandarin-2010.pdf
[3]默沙东诊疗手册 大众版.脱水.https://www.msdmanuals.cn/home/quick-facts-hormonal-and-metabolic-disorders/water-balance/dehydration
[4]中华医学会消化病学分会胃肠动力学组,功能性胃肠病协作组.中国慢性便秘专家共识意见(2019,广州)[J].中华消化杂志, 2019, 39(9):577-598.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2019.09.001.
[5]Cai, Zi-Ping et al.Colorful characteristics of melanosis coli by chromoendoscopy.The American Journal of the Medical Sciences, Volume 366, Issue 2, e31 - e32
[6]韩红梅, 任粉玉, 朴熙绪. 结肠黑变病57例. 世界华人消化杂志 2010; 18(18): 1944-1947 [DOI: 10.11569/wcjd.v18.i18.1944]
[7]Yang, Bo; Xie, Yun; Guo, Maojuan; Rosner, Mitchell H.; Yang, Hongtao; Ronco, Claudio. Nephrotoxicity and Chinese Herbal Medicine. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 13(10):p 1605-1611, October 2018. | DOI: 10.2215/CJN.11571017
[8]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量（2022版）.
[9]梅奥诊所.便秘-诊断与治疗. https://www.mayoclinic.org/zh-hans/ diseases-conditions/constipation/diagnosis-treatment/drc-20354259
[10]广州抗癌协会.滥用泻药，小心结肠黑变病！.http://www.gaca.org.cn/kpjy/kpzs/qt/911.html
策划制作
作者丨李纯 国家注册营养师 中国科普作家协会会员
审核丨阮光锋 科信食品与健康信息交流中心副主任 中华预防医学会健康传播分会委员
策划丨一诺
责编丨一诺
审校丨徐来、林林
