近日，宁波市医疗中心
李惠利医院戒烟门诊里
有着30多年烟龄的
“老烟枪”老吴（化名）
正在填写尼古丁依赖检验量表
因为慢阻肺反复发作
他这次终于下定决心来戒烟了
医生提醒
吸烟会损害身体的每一个器官
任何时候戒烟都为时不晚
因吸烟导致慢阻肺
被女儿拖来医院戒烟
每周三上午，是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间，该院呼吸与危重症科医生邵川坐诊。
“会主动走进戒烟门诊的，基本是中青年人。当然，偶尔也会遇到因为基础疾病不得不戒烟的老年人。”邵川提到，65岁的老吴抽了半辈子烟，因为胸闷气喘就医后诊断为慢阻肺。
吸烟是导致慢阻肺的最主要危险因素，约80%～90%的慢阻肺病例与长期吸烟有关。烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺组织，引发慢性炎症和气流受限，最终发展为不可逆的肺功能下降。
但老吴本人戒烟的意愿并不强烈，于是被女儿拖着来医院。“如果本人意愿不强烈，效果会大打折扣。”邵川表示。
图片来源：宁波晚报
40年“老烟枪”同时查出三种癌
吸烟的危害比想象中更大
烟草中的毒性物质
会削弱人体的免疫功能、
损伤细胞DNA
从而导致癌症的发生
癌症患者被确诊后如果继续吸烟，更易导致吸烟相关的二次癌症病变，同时死亡的风险增加。
邵川曾接诊过这样一位患者，60岁出头的老人没有任何基础疾病，体检时同时查出三种原发癌：
- 晚期前列腺癌伴转移到锁骨上淋巴结
- 晚期肺癌
- 早期胃癌
原来，这位患者有长达40年的吸烟史，每天至少一包。医生怀疑，疾病很可能就是长期吸烟引起的。由于已经病入膏肓，预后极差，最后本人和家属放弃治疗，十分惋惜。
邵川强调，任何时候戒烟都不晚，吸烟的危害或许在一段时间后才陆续显现，但戒烟的好处立即可见。
- 停止吸烟20分钟内，心率就会下降，血压也会轻微降低。
- 停止吸烟12小时后，血液中的一氧化碳浓度会降至正常值。
- 停止吸烟24小时后，一氧化碳将从肺部排出，使呼吸功能得到改善。
- 停止吸烟2天之后，尼古丁所致的不良反应就会消失。
- 停止吸烟2个月左右，手部和脚部的血液循环就会增加。
有研究表明——
- 戒烟1年后，戒烟者发生冠心病的风险大约降低50%；
- 戒烟10年后，戒烟者肺癌发病风险降至持续吸烟者的30%～50%；
- 戒烟15年后，戒烟者发生冠心病的风险将降至与从不吸烟者相同的水平。
数据触目惊心
戒烟刻不容缓
近日，@浙大二院 在报道中引用了一组数据，触目惊心↓↓↓
→ 全球每年约800万人死于吸烟相关疾病，相当于每4秒有1人被烟草夺去生命；
→ 烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中69种为强致癌物；
→ 每吸1支烟缩短寿命11分钟，吸烟者平均寿命缩短10年；
→ DNA损伤：每吸15支烟产生1个基因突变。
医生特别提醒：
戒烟没有“最佳时机”
就是【现在】
戒烟不要“硬扛”
吸烟不只是一种习惯，事实上烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病，而且烟草依赖导致的成瘾性较大， 单纯靠毅力的“干戒”成功率约为3%。
呼吸科临床数据显示：结合药物干预和行为支持的综合戒烟方案，成功率可提升至50%以上。因此，戒烟需要科学方法，而非“硬扛”。
测“尼古丁依赖”，选戒烟方式
戒烟方式需依尼古丁依赖程度选择，临床常用“尼古丁依赖评分评估：
√ 低依赖（评分≤3 分）：建议“直接戒烟法”
√ 中高依赖（评分≥4 分）：建议“缓慢戒烟法”，可每周减少 10%-20% 吸烟量，配合尼古丁替代药物（如贴片），2~4 周内完成戒断，避免拖延
戒烟有多种方法
药物治疗
- 尼古丁替代疗法（贴片、口香糖等）：适用于轻中度烟瘾者，缓解戒断症状
- 盐酸安非他酮：抑制尼古丁受体，需提前服药，癫痫患者慎用
- 伐尼克兰：双重作用，提升戒烟成功率2~3倍
其他戒烟方法
- 行为干预：面对面咨询、简短戒烟干预、戒烟热线、移动戒烟（包括短信、网络、智能手机等）、自助材料（图片、音频、视频等）
- 专业指导：戒烟门诊（如5A、5R戒烟法）
- 中医辅助：耳穴压豆、针灸（需正规机构）
“戒烟是一个痛苦、反复和长期的过程，需要科学的干预和医患的努力才能提高成功率。”医生建议，勇敢地迈出第一步就是成功的开始。
来源 | 宁波晚报、浙大二院
