“建议市民在血压偏高或者波动较大的情况下，暂时不要进行钓鱼、打麻将等活动，以免增加发生脑出血的风险。”5月13日，宁波大学附属第一医院方桥院区急诊重症监护室（eicu）甘永雄主任医师提醒。
近期，该院eicu收治了多位在钓鱼、打麻将过程中突发脑出血的患者，他们都有一个通病：长期血压控制不佳。
惊险——
钓鱼时突发脑出血
多学科接力与死神赛跑
网络上有说法，男人一到中年就会觉醒的三大爱好是：钓鱼、喝茶、盘串。其中，钓鱼因其征服感、成就感以及娱乐感，成为三大爱好之首。
50多岁的龚师傅（化姓）就是一名钓鱼爱好者。发病当天，龚师傅一大早就来到了湖边，像往常一样架起鱼竿，眼睛一眨不眨地盯着水面。突然，他察觉到剧烈头痛，随即晕倒在地。旁人赶紧拨打了120，龚师傅被救护车紧急送到宁波大学附属第一医院方桥院区急诊抢救室。
送到急诊抢救室时，龚师傅双侧瞳孔已经不等大，并且血压爆表。伴随着ct检查的结果，医护人员不禁倒吸一口凉气——龚师傅的右侧额颞叶、基底节区多发急性出血灶，出血量非常大，并已发生脑疝。据介绍，脑组织在异常升高的颅内压驱使下，被推入颅内生理性间隙（如小脑幕裂孔、枕骨大孔等）或由其他疾病产生的病理性孔道中，造成脑组织、神经和血管严重受压，从而引起的一系列症状被称为脑疝。
可以说，当时龚师傅的生命已经危在旦夕。时间不等人，急诊与神经外科医护人员紧密沟通，配合默契，在最短的时间内将龚师傅送入手术室。神经外科费冰主任医师团队为龚师傅进行急诊手术，历时几个小时。随后，龚师傅被送往eicu进一步治疗。
在接受了20多天的治疗后，龚师傅病情好转，于近日出院。目前，他还在接受进一步康复治疗。
原因——
确诊高血压5年没规律服药
钓鱼时长时间保持同一姿势
家人纳闷，龚师傅平时身体不错，体型高大壮实，怎么会突发脑出血呢？
甘永雄分析，主要有两方面原因。本质原因在于，龚师傅长期没有控制好高血压，还有肥胖、高血脂等健康问题。5年前，龚师傅就确诊了高血压。但是，他5年来一直没有规律服药。往往是头晕晕沉沉的时候或者想起来了，随意吃几次降压药，平时就不吃。而且，龚师傅有抽烟习惯，经常暴饮暴食，且喜欢喝酒，体型偏胖。这些都会导致血压进一步升高。高血压正是导致脑溢血的最直接、最重要的原因。
这次突发脑出血的诱因可能和他当时在钓鱼有关。钓鱼时，人们习惯久坐不动。长时间保持同一姿势，血液循环会减缓。偶遇鱼上钩时，突然兴奋，可能导致血压骤升，加剧血管负担。
甘永雄介绍，当高血压没有控制好，又在久坐不动的情况下突然有大的情绪波动，容易诱发脑出血。目前，eicu还有几位患者，平时没有注意控制高血压，打麻将时情绪激动，发生了急性脑出血。
甘永雄强调，通过对慢病的控制，可以大大降低脑出血的发生风险。具体来说，要控制好血压、血糖、血脂、尿酸等指标。落实在具体层面上，很重要的一点是“管住嘴，迈开腿”，养成健康的生活方式，控制热量和糖分等的摄入，合理运动，让体重处于合理区间内，保持心情愉悦、舒适。
对策——
30分钟起身活动
定期监测血压，避免久坐
甘永雄为市民尤其是钓鱼爱好者提出了一些健康管理建议。
首先，要定期监测血压。高血压是脑出血的首要危险因素，建议每周测量血压，尤其是有家族史或肥胖人群更要密切关注血压情况。如果血压持续高于140/90mmhg，需及时就医，遵医嘱服药。中老年人群可每年进行一次颈动脉超声或脑部ct筛查。
其次，避免久坐与情绪激动。很多钓鱼爱好者习惯在钓鱼时久坐，遇到鱼上钩时情绪会非常激动。他建议，钓鱼时最好每30分钟能起身活动一下，避免突然站起或过度兴奋。也可以携带便携式血压仪，在钓鱼期间实时监测身体状态。如果这一阶段血压没控制好，建议暂时先不要参与钓鱼、打麻将等活动。
另外，调整饮食与饮酒习惯。平时注意减少高盐、高脂食物的摄入。饮酒时务必注意适量，男性每日酒精摄入量不超过25克。
最后，要重视脑出血的早期症状。如果出现头晕、头痛或肢体麻木，立即停止活动并就医。
宁波晚报记者 王颖 通讯员 张丽堃 庞赟
（来源：宁波晚报）
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