一般情况：患者乔某某，女，53岁，河南鹤壁人，未发现药食物过敏史。2018年11月07日初诊。
主诉：胸痛、胸闷2个月。
现病史：患者于2月前无明显诱因出现胸闷、胸痛，于当地医院查心电图示ST段改变，造影后诊断为冠心病，现胸闷、气短，纳眠一般，二便调。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。查体：BP:140mmHg/78mmHg。既往史：高血压病史。
中医诊断：胸痹心痛病
证型：气虚血瘀证
治法：益气活血，通络止痛
初诊方药：
2018年12月12日二诊：服中药后仍有心前区不适，时有头蒙，纳可，眠差，多梦易醒，二便可。舌淡红，苔薄白，脉沉弦细。
处理: 11.07号方加麦冬15g，百合30g，去川芎、苏木。中药60付，每日一剂，水冲口服。
按语：患者以“胸闷、胸痛”为主诉，结合舌脉，中医辨证为“气虚血瘀证”。治疗上首先当分清标本虚实 标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标 后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主 扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。本案例中用四君子汤、升陷汤补气升提，瓜蒌薤白桂枝汤温阳以标本同治、虚实兼顾。方中党参益气健脾，茯苓健脾渗湿，白术健脾燥湿，配以益气升提的黄芪、柴胡、升麻、桔梗上达胸中，合瓜蒌薤白桂枝汤以理气宽胸、通阳散结，并加行气活血药如川芎、丹参、红花、苏木、红景天等以行气活血止痹痛，谷芽健脾开胃、顾护胃气，炙甘草调和诸药。二诊时患者诉仍有心前区不适，眠差，去川芎、苏木，加麦冬养阴生津，百合宁心安神，三诊时则症状明显好转。
