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越来越多的研究开始关注一个我们平常根本不会多想的生活习惯——打麻将。
尤其是那些天天三缺一、雷打不动的老人。年纪到了七十多，有些人越打越精神，有些人却越打越退化。为什么？
我接触过不少七十岁以上的老年人，打麻将是他们生活中最规律的事情之一。有的每天固定时间坐下来四五个小时，风雨无阻。
你要说是图个乐子、锻炼脑子，这没错。但久而久之，我发现，这种看似“健康社交”的方式，其实对某些人来说，慢慢变成了一种“慢性消耗”。
先说最明显的一点，久坐不动。老人本身基础代谢率就低，血液循环也没年轻人那么通畅，有的老年人本来就有高血压、糖尿病、下肢静脉曲张，结果一坐就是四五个小时，不喝水、不动弹，血压升高、血糖波动、下肢水肿，通通找上门。
有一位七十六岁的老先生，几年来每天晚饭后准点打麻将，后来查出来下肢静脉血栓，还是因为一次打牌时间太长，坐得腿都麻了才被家人发现送到医院。
久坐导致血液循环障碍，可不是小事。尤其是一些心脑血管基础病比较重的老人，这样的生活方式反而会加速问题的出现。
再说说用脑过度却缺乏休息的问题。很多人以为打麻将能锻炼大脑，防老年痴呆。理论上但你得看怎么打。打得有节制、每次控制时间、注意劳逸结合，那自然好。
但现在很多老人打麻将不是“锻炼”，而是“沉迷”。一打就入迷，精神高度集中，输了还情绪激动，赢了也上头，心率上来了，血压也跟着往上飙。
你应激激素长期升高，对老年人的认知功能反而是一种慢性损耗。尤其是那些本来就有轻度认知障碍的老人，越是这样高强度的“娱乐”，越容易加速他们的认知退化。
我接诊过一个八十岁的阿姨，儿子带她来复查记忆力，说她最近变得特别健忘。我了解下来，她几乎每天都在打麻将，从下午两点一直打到晚上八点，连晚饭都是草草了事。
她的睡眠质量也很差，入睡困难，半夜醒来后还会回忆白天的牌局。睡眠不足对老年人来说杀伤力比很多人想象的要大，尤其是深睡眠减少，直接影响记忆巩固和情绪调节。
除了身体和大脑上的影响，打麻将对情绪和人际关系的影响也不小。
有些老人麻将桌上脾气暴躁，情绪波动大，输了就闹情绪，赢了也可能引起矛盾。尤其是那种“固定搭子”，一打十几年，关系特别微妙，吵了架又放不下，没麻将打又失落，形成了一个怪圈。
更让我担忧的是，有些老人把打麻将当成生活的全部。子女上班，老伴去世，生活中没有其他社交了，麻将桌成了唯一的“寄托”。
一旦身体不允许打了，或者搭子不在了，他们会非常失落，甚至陷入抑郁。这种社交依赖性，其实是一种心理风险。
也有正面的例子。有些老人打麻将很有节制，每次控制在两小时以内，定期休息、注意饮水、情绪稳定，反而成了一个社交小圈子，增加了生活的乐趣。但说实话，这样的老人并不多，大多数人都是一坐下就不知时间，一打起来就情绪激动，甚至影响饮食和睡眠。
我确实见过少数老人，打了一辈子麻将，到八十多岁还精神矍铄、思维清晰、情绪稳定。
但这类人往往有一个共同特点：他们生活节律很好，每天按时锻炼、饮食规律、睡眠充足，麻将只是生活的一部分，而不是全部。他们知道什么时候该停，该休息。
但更多的老人，是在麻将桌上慢慢变得疲惫、焦虑、认知迟钝，甚至出现社交退缩、记忆力减退、情绪波动不定等问题。一些家属会说，怎么感觉我爸最近变得脾气暴躁、记忆力差了，好像整个人都变了。很多时候问题就藏在那一张麻将桌上。
别忽视一个现实：打麻将虽然是社交活动，但它并不是认知训练的最佳方式。
真正有益于老年人大脑健康的，是规律的作息、有氧运动、营养均衡的饮食、适度的认知挑战，比如阅读、写字、学习新的兴趣爱好。这些才是真正能让大脑保持活力的方式。
而麻将，如果失去了节制和边界，反而会成为一种精神消耗和生理负担。有些老人到75岁以后，身体每况愈下，情绪不稳定、记忆力下降、睡眠紊乱，其实都和长期沉迷麻将有关。
我不是反对打麻将，它确实是一个很有中国特色、也很有社交意义的活动。但关键是怎么打、打多久、和谁打、打完之后怎么休息。就像吃饭一样，吃对了是营养，吃错了是负担。
有时候，我会和一些病人聊天，说你打麻将的时候有没有注意到自己晚上会睡不着？有没有发现最近记性变差、做事容易急躁、腿脚更容易肿胀？他们往往一愣，然后点头。很多问题，就是这么慢慢积出来的。
如果你家里有老人长期打麻将，不妨从旁观察一下，看他们是不是越来越依赖麻将来填补内心空虚？是不是越来越不愿意运动或者参加其他活动？是不是越来越失眠、健忘、情绪起伏大？这些信号都不能忽视。
我们当然希望老人晚年生活丰富、有趣，但健康的老年生活，是多维度的，不只是靠麻将支撑起来的。要有运动、有社交、有认知、有情绪的平衡。
如果你已经七十五岁，或者家里有这样的老人，不妨重新审视一下麻将在生活里的角色。不是不打，而是要打得有度、打得健康、打得开心。别让一张麻将桌，偷走了你原本可以更健康、更自在的晚年。
适度运动、规律作息、情绪稳定、认知锻炼，这一整套组合拳，比任何一种“单一的娱乐方式”都来得更长久、更实在。
参考文献：
［1］黄玉蓉,宋洁,戴艳,等.老年人认知功能障碍与生活方式相关性研究[J].中国老年学杂志,2023,43(14):3665-3669.
［2］李文静,张丽,贺玉芳.老年人心理健康与社交活动参与度关系研究[J].中国心理卫生杂志,2024,38(02):112-116.
［3］吴建华,刘晓琴.打麻将行为对老年人身心健康的影响调查[J].中国实用护理杂志,2022,38(10):755-758.
