潮新闻客户端 记者 刘千 通讯员 张煜锌
五月不减肥，六月徒伤悲，过度肥胖不仅会影响日常生活，增加罹患糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等风险，还会诱发心脑血管意外，甚至威胁生命。所以早在1948年，世界卫生组织就把肥胖定义为一种疾病。
5月11日是世界防治肥胖日，让我们一起来重新认识这个疾病。
来源：视觉中国
这三类人最容易胖
近年来，肥胖患病率呈现快速增长，2023年《世界肥胖联盟》最新报告指出：预计到2035年，全球将有超过40亿人超重或肥胖，占全球总人口的一半以上。
最新的《中国肥胖患病率及相关并发症：1580万成年人的横断面真实世界研究》显示，34.8%的中国成年人超重，肥胖人群占14.1%。虽然肥胖没有特定的发病群体，但也存在容易发病的人群。
浙江省立同德医院糖尿病肥胖专科副主任李宏春根据多年临床经验总结，有三类人群是比较容易肥胖的。
第一类是家族性或朋友间都胖的人。在门诊中，经常会碰到“组团”来减肥的，或是夫妻，或是父母子女，或是亲戚闺蜜兄弟。大家平时经常一起吃饭，喜好习惯也都相似。
上个月李主任就碰到绍兴一家五口，爷爷、爸爸、妈妈、儿子、姑姑一起来减肥的。这家人有一个很明显的特点，就是饮食都比较重口，平时做菜油、盐、糖放得比较多。再加上爸爸是厨师，饭菜做得又好，自然就吃多长胖了。
第二类是应酬多的人。这类人群最典型的特点就是，饭局多，喝酒多，宵夜多，热量摄入远远大于消耗，很快就长胖了。
第三类是从事电商直播等新媒体的人。长期的加班加点，内卷的工作环境，不规律的生活作息以及高糖高热量的饮食摄入，是导致这类人群长胖的主要因素。
这三种肥胖要特别警惕
肥胖需要引起重视，而有些肥胖需要特别引起重视。
一种是已经影响到日常生活。过度肥胖引起体重增加，导致活动受限，关节受损，特别是儿童青少年，做操、爬楼梯都感觉吃力，更别说跑步、打球。有的出现打鼾、睡眠呼吸暂停，导致第二天无精打采，无法正常工作学习，甚至因为肥胖产生自卑心理，出现精神问题。
第二种是因肥胖导致疾病。肥胖可以引起全身疾病，包括心梗、脑梗、脂肪肝、肝硬化，也是肿瘤的高危因素。
小胡是一名刚毕业一年的大学生，毕业后进入家族企业，因为工作清闲，没有压力，每天就在办公室打游戏、吃零食、点外卖，一年不到，身高165cm的她，体重从74kg长到了99.6kg，足足重了51.2斤。伴随而来的是血压、血糖、血脂、血尿酸的升高和肝功能受损。
第一次来李宏春副主任医师门诊时，血压：168/104mmHg（正常值应低于140/90mmHg），空腹血糖：11.45mmol/L（正常值：3.89-6.11mmol/L），血尿酸：1017μmol/L（正常140-340μmol/L），血脂、肝酶等指标全都异常。通过三个月的调理，减重49.4斤后，“四高”和肝功能均恢复正常。
第三种是营养不良型肥胖。他们有一个非常好听的名称，叫“泡芙人”或“瘦胖子”。这类人群看似体型正常或偏瘦，但是脂肪含量却很多，体脂比很高，体型松垮，肌肉量低，全身捏起来松松软软的，不够紧实，就像泡芙一样，外表看着还算美观，一打开全是奶油。这类人群的特点就是很容易累、体能很差，稍微活动就气喘吁吁，还容易得糖尿病等慢性疾病。
减肥到底减什么？
减肥减什么，这是很多肥胖患者最关心也是最焦虑的问题。减肥就是减体重吗？只要体重下降就是有效减肥吗？
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。从这个定义我们就会明白，肥胖不是单纯的体重增加，是体内脂肪积聚过多，那我们要减的自然就是内脏脂肪。
内脏脂肪不仅影响身材美观，还会影响身体健康，特别是跟胰岛素抵抗、脂肪肝、心脑血管疾病、全身炎症反应都有密切关系。
如何判断自己的内脏脂肪高不高？最简答就是做一个人体成分分析，看看自己的内脏脂肪面积和体脂比超不超标。其次也可以进行腰围测量和腰臀比计算，以及抽血、超声、核磁共振等检查。
减肥不等于减重量，减肥不仅是要减去多余的内脏脂肪，还要把因肥胖导致的疾病逆转回来，把因肥胖影响到日常生活的因素祛掉，对于肚腩大四肢细的瘦胖子，因此减肥可能还要增加体重。
什么减肥方式效果最好？
市面上有很多种减肥方式，李宏春副主任医师建议大家在选择减肥方式前，最好做到以下几点：
首先，对自己的肥胖情况进行评估。先看自己需不需要减肥，如果只是单纯的分量重，内脏脂肪面积和体脂比都不高，血化验指标没有异常，不存在脂肪肝，那就不需要减肥。如果需要减肥，再分析自己肥胖的原因是什么？是因为控制不住食欲想吃，还是作息不规律应酬多，抑或是疾病引起的肥胖等，先对自己的肥胖有一个清晰的认识和评估。
其次，要弄清楚减肥方式的原理。每种方式都有不同的减肥原理，有的是通过增加饱腹感或抑制食欲减少进食而减肥，有的是通过穴位刺激或运动等增强代谢而减肥，还有的是通过缩小胃容积减肥，要根据不同的肥胖诱因选择不同的减肥方式。减肥还要关注安全性，任何减肥方式安全性都是第一位的，如果减肥是以牺牲健康为代价，那这样的肥宁可不减。
再者，减肥一定要循序渐进。俗话说，一口气吃不成胖子，同样道理，减肥也不能一蹴而就。虽然我们糖尿病肥胖专科门诊的减肥效果是明显的，平均月体重能减8-10斤，内脏脂肪面积能减15cm2左右，但还是有很多患者非常着急，需要减的更多，我们都会劝其放慢速度，只有循序渐进、阶梯式下降，这样减肥才不会对身体造成伤害。
如何判断减肥是否有效，李宏春副主任医师建议大家关注三个方面，
一看自己不适症状是否得到改善。减肥要重视体质的调理，祖国医学在这方面具有独特的优势，中医药根据不同的体质辨证施药，在减肥的同时，改善不适症状。如果减肥后头晕眼花、四肢无力、胃肠功能也不舒服，那这个减肥方式可能就不适合自己。
二看内脏脂肪面积和体脂比是否下降。这个一般每个月复查一次，如果有下降，那就是有效的。三看是否养成良好的生活习惯。减肥是短期的，生活习惯的养成才是终身的。通过减肥不仅要达到减重降脂的目标，更要养成健康良好的生活习惯。
“减肥是减内脏脂肪，减肥的同时要调理好体质，更要养成健康良好的生活习惯。”李宏春副主任最后提醒。
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