极目新闻记者 霍动
2月4日是“世界癌症日”，为促进大众对急性髓系白血病的认知提升，血液肿瘤专家科普沟通会日前在武汉举行，华中科技大学附属协和医院血液科主任医师黎纬明教授提醒，急性髓系白血病是成年人中最常见的白血病之一，有些早期症状很容易被掩盖和忽略，如果身体出现持续发烧、浑身乏力、无缘无故瘀斑、出血等症状，应及时到医院做血常规检查。
黎纬明教授
发病“凶猛”，发病率随年龄增长而增加
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，黎纬明教授介绍，根据白血病细胞的分化程度和自然病程，白血病分为急性和慢性两大类。其中，急性髓系白血病（aml）是一类常见的白血病，在儿童和成人中都有可能发生。
“相比于慢性白血病，急性白血病发病很凶猛，急性意味着这种类型的髓系白血病扩散很快，需要立即治疗。”黎纬明教授说，aml起病急、进展快、生存期较短，5年生存率只有24%，严重危害着人们的健康。其发病率随着年龄增长而增加，因为年龄越大，基因突变的概率越高。据相关资料，aml中位发病年龄为68岁，随着我国人口平均寿命越来越长，白血病总体的发病率呈上升趋势，在老年群体里发病率会越来越高。
黎纬明教授介绍，急性髓系白血病是一种多因素导致的疾病，发病机制非常复杂，但可以确认与某些因素密切相关，如物理因素即放射线；化学因素主要是苯的相关化学制剂；再是病毒感染。还有遗传易感因素，一些胚系易感基因突变也会导致白血病。
“就症状来说，白血病最典型的症状有三种情况。”黎纬明教授说，白细胞代表抵抗力，白细胞受影响，身体抵抗力下降就会出现发烧、感染等症状；红细胞受影响，就会出现贫血的症状，很容易疲惫、浑身乏力；血小板减少，就可能出现牙龈、鼻子出血、皮肤紫癜等情况。但在日常生活中，这些症状很容易被掩盖和忽略，有的人发烧以为是感冒了，有的人身上出现瘀斑以为是不小心撞了，他提醒大众，如果出现上述这些症状，特别是反复出现或者持续不缓解，发烧了十几天都不退，身体无缘无故出血等，应及时去往医院做血常规检查。
多管齐下，为aml患者选择最佳治疗方案
黎纬明教授介绍，急性髓系白血病的治疗包括诱导缓解治疗和巩固治疗两个阶段。诱导治疗的目标是达到完全缓解，最好没有可检测残留病灶，巩固治疗的目标是防止疾病复发。
过去急性髓系白血病的治疗方式主要依靠化疗和移植，随着医学的不断发展，科学家发现在新诊断患aml且进行了flt3突变检测的患者中，大约三分之一的患者在flt3基因上发生改变，其中，flt3-itd是最常见的突变形式，在aml中检出率为25%，靶向治疗成为aml患者的新选择。靶向治疗可以根据基因突变情况，有针对性地杀死肿瘤细胞，减少对正常细胞的影响。随着越来越多的靶向药物被开发出来，aml治疗也进入个体化治疗时代。
近年来，随着对伴flt3突变aml发病机制的认识、新的检测技术及flt3抑制剂的广泛应用，其预后明显得到改善。其中，以吉瑞替尼为代表的第二代flt3抑制剂对flt3的特异性更强，副作用较少。
据黎纬明教授介绍，他有一个flt3突变患者，使用靶向药之后很快就控制了病情，这个患者上个月做了移植，目前身体状况恢复良好，当然，未来是不是能够治愈，还要有待观察，但正是有了这些治疗新武器，病人才有了做移植的机会。
“多管齐下，联合作战，为患者选择最佳的治疗方案，对疾病的治愈是医者的最高目标。”黎纬明教授说，协和医院血液科综合实力位居全国先进行列，是中西南地区规模最大、设施最全的血液病诊治中心之一，科室医疗技术实力雄厚，在新药探索、疾病的分级规范诊疗以及疾病的数字化管理等方面，在国内做了很多引领性工作，未来白血病的治疗目标，将不只是满足于治愈患者，更是希望他们能重返社会，恢复劳动力，再为社会作贡献。
（来源：极目新闻）
