在临床治疗失眠时,常使用药对,对症施用,二味药不弱于二十味药,正所谓四两拨千斤。
1.解郁安神——夜交藤+合欢皮。
此二药常用于阴虚血少引起的失眠多梦、心神不宁等症状。
夜交藤祛风通络、养心安神;合欢皮能够解除抑郁,活血消肿。
二药合用,相辅相成,可舒肝解郁、养心安神。
建议常用剂量:夜交藤15~30克,合欢皮5~12克。
2.清心安神——龟甲+莲子心
二药合用,可用于阴虚内热、心烦或阴虚火旺、口舌生疮和失眠多梦等证候。
龟甲滋阴潜阳、养血补心、益肾壮骨,莲子心清心安神,有助于心肾之间的交通,常用于轻度失眠症状。
建议常用剂量为:龟甲20~30克,莲子心6~12克。
3.重镇安神——龙骨+牡蛎
此二药常用于治疗阴虚阳亢所致的不寐、心悸等症状。
龙骨镇静安神、平肝潜阳,牡蛎既能平肝潜阳,又能软坚散结。
二药联合使用,可调和阴阳,更好地镇惊安神、固涩止血。
建议常用剂量为:龙骨15~30克,牡蛎9~30克。
患者陈先生,49岁,主诉失眠多梦。
症见:
失眠,多梦,五心烦热,潮热汗出;腰酸,舌质黯,边有齿痕,苔薄黄,脉细数。
辩证:阴阳失调,肾阴亏虚。
治则:滋肾阴兼调五脏。
拟方:女贞子,旱墨莲,浮小麦,地骨皮,丹皮,煅龙牡,炒酸枣仁,柏子仁,五味子。
患者进退调理月余,烘热汗出消失,睡眠基本恢复如常。
方中女贞子、旱墨莲,取二至丸之意,补益肝肾,滋阴清热。
地骨皮、牡丹皮合用活血疏肝,清肺生津,泻火而不伤正,取其金水相生之意。
炒酸枣仁、柏子仁、五味子养心安神,补肾宁心;
煅龙牡、浮小麦重镇安神、潜阳补阴,敛汗止汗。