【叙事护理】不想出院的侯爷爷
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叙事护理是叙事医学的一部分，是把后现代心理学中的叙事治疗理念方法与临床护理相结合，所产生的一种新的心理护理模式与方法。
不想出院的侯爷爷
患者侯爷爷因吸入性肺炎在市中心医院呼吸与危重症医学科监护室住院已有三个月有余，身边的床位病人换了一批又一批，可侯爷爷没有出院的打算。
侯爷爷既往因脑出血曾行开颅去骨瓣减压血肿清除术，虽经过积极治疗，但遗留了肢体活动不利，失去了生活自理能力。本次住院是因为进食呛咳而引发的吸入性肺炎，入院后予置入胃管，鼻饲营养液，经过积极的抗感染止咳祛痰治疗，侯爷爷的病情较前明显好转，本应出院与家人团聚共享天伦之乐，但让人揪心的是家人一直不肯办理出院手续。医生尝试劝说，但多次沟通无果。
侯爷爷住院期间一直是老伴来送生活用品。因为疫情不能探视，他的老伴还经常打电话来询问侯爷爷的病情。这天，侯爷爷的老伴像往常一样送来了卫生纸，尿不湿等生活用品。
我走上前去，主动跟她打招呼，“奶奶您来了啊,想爷爷了吧。”
她答道：“是啊，整天在家最牵挂的就是老头子了。”
这时查房大夫过来说，“侯爷爷病情好转，感染控制的很好，可以出院回家了啊，您看看这两天就来办出院手续吧。”
她像往常一样，连声拒绝道：“不行啊大夫，我们不能出院啊。”
看到奶奶着急的样子，我继续问道，“侯爷爷能够出院是好事啊，您不想让侯爷爷出院的原因是什么呢？”
她答道：“害怕，一想到要接老伴回家我就特别害怕。”
我接着问道：“是什么原因让你感到害怕呢？
她说：“家里没有医生，没有护士，没有监护，还是医院最安全。
我问：“侯爷爷心脏功能很好，需要密切观察的是血氧饱和度，您可以准备一个夹手指头的指脉氧监测仪就可以了。”
她说：“不行啊，他鼻子上还有管子，这个回家了怎么更换啊？”
我跟她说：“现在咱们医院有个九州优护平台，只需在上面预约就会有咱们淄博市中心医院有资质的护士上门为您服务的。”
听到这里，她顿了顿，然后还是摇摇头，“不行啊，我不会用APP预约。还有，我家的床不行……”
老太太一连串的推辞让护士长想到，可能不只是当下这些表面的困难让她觉得害怕，应该还有别的原因困扰着她，于是护士长问道：“您刚才说的还害怕，什么时候您还有过这种感觉啊？
她想了想说：“老伴上次脑出血的时候我感觉到前所未有的害怕，刚开始发现他不对劲的时候我就吓傻了，大夫说如果早一点送来医院的话，愈后可能没有现在这么差……”回忆起那段糟糕的往事，她不由得留下了泪水。
护士长说：“那段糟糕的经历给你带来了什么影响呢？”
她说：“对我的影响太大了，我现在特别害怕单独在家照顾老伴，生怕一不留神又给他耽误了病情，甚至听到救护车的声音整个人就会变得很紧张。”
看到此时她无助的眼神，于是护士长拍了拍她的肩膀安慰说：“这不都过来了么，都说病来如山倒，病去如抽丝。疾病的康复有时候会需要经过很长的一段时间，但是有了家人的陪伴，这不是不可能的事情，我们还是要有信心。侯爷爷住在医院虽然是有利于病情观察，但是我们的照顾代替不了亲情，侯爷爷清醒的时候总是会叫孩子们的名字，他肯定也希望能够回家啊。再说孩子们不能来医院探视，肯定也希望回家的时候能够见到老爷子的。”
听护士长说到孩子们，老太太眼眶又红了，点点头说：“是啊，孩子们也期盼着能够见到老爷子，每次回家都问我什么时候能够出院回家。”
护士长拉起老太太的手安慰到：“谁也不会预料到明天会发生什么，但是我们在能够陪伴的时候给予陪伴，这不就是珍惜眼前人最好的诠释吗？你放心带老爷子放心回去，我们科室还会做随访的，遇到问题你也可以随时跟我们联系。来，我来教你怎么使用九州优护平台预约…”
说着，护士长拿起手机，手把手的教老太太怎样使用九州优护。老人家年龄大了记忆力不好，护士长就不厌其烦讲了一遍又一遍，最后还把操作流程写在纸上交给老太太。终于，老太太从最初的直摇头，慢慢变成了肯定的点头。
在确定能够接侯爷爷回家之后，我发现老太太的眼里有了光，那一定是对生活燃起了新的希望，她的眼神也比之前变得更加坚定。在阳光明媚的午后，侯爷爷的家人终于来接侯爷爷回家了，出院的过程办理的很顺利，前期大家轮番的健康宣教也让家人有了在家照顾好侯爷爷的信心。
看到他们开心回家的笑脸，我恍然意识到，这就是叙事护理的魅力。它让我们能够换个角度去倾听患者背后的故事，尽可能的去理解、帮助患者，拉近我们跟患者的距离。有了我们的人文护理，重症监护室也不再只有仪器的冰冷，一个个温暖的涟漪扩散开来，成为患者心中温暖的角落。
供稿：呼吸与危重症医学科 刘娜
编辑：陈圆
审核：宣传科
