大便是我们肠道排出的废物，是身体消化吸收后的产物。
大便做为人体代谢的产物，排出时的形态、颜色等，都能提反映你的肠道健康。大便就像肠道的放大镜，很多肠道的疾病，都会对大便的状态造成改变。所以在我们每次大便结束后回头看一眼，或许能发现身体潜藏的疾病。
有人说：体内有癌，大便知道？这还真不是危言耸听，大便对于我们来说并不单是简单的废物，排出的大便还会为我们带来最后一次贡献。在如今癌症高发的时代，许多癌症的早期信号，都容易被人们忽视。那排便有什么异常时，要警惕肠癌的可能呢？
一、排便时有这几个表现，当心是肠癌的征兆
近年来，肠癌的发病率越来越高，是常见的消化道肿瘤。肠癌的发生与我们的生活方式有极大的关系，饮食的不规律，熬夜、抽烟、喝酒都会诱发肠癌的发生。肠道内出现癌变后，首先会对大便造成影响，当出现以下大便异常时，要当心是肠癌的信号：
1、排便习惯改变：
我们每个人都有自己的大便规律就是所谓的排便习惯。正常在一周内大便次数多于2次，排便时间比较固定，粪便形态正常，能较好排出，都是肠道健康的表现。当大便习惯突然发生改变时，就要提高警惕了。
比如原来的排便十分规律，现在变得没有规律。如果出现不明原因导致的腹泻或者便秘，甚至是反复交替出现腹泻和便秘。这种变化如果持续出现一段时间，一定要引起重视。这很有可能是肿瘤刺激肠道，导致大便紊乱，进而出现排便异常。
2、大便带血：
血便是肠癌最常见的一个表现，主要是由于肿瘤发展到一定阶段后，粪便在经过肿瘤表面时，产生摩擦导致肿瘤破溃出血。血液混合着粪便排出，多是暗红或鲜红色，严重者甚至带有黏液。患者一般不会有痛感，所以容易把这个症状归结为痔疮所导致，因此常常忽视。
正常情况下，我们的肠道不会没有原因的出血。不管是一次性的出现血便，还是反复多次出现，都要及时到医院就诊。当出现持续性的血便，或者是带黏液的情况时，更要警惕是否发生了肠癌。
3、大便形状改变：
正常我们排出的大便是像香蕉一样的形状，表面光滑。当肠道内的癌细胞不断增殖，增大的肿瘤占据肠道，使得肠道越来越狭窄。这时就会使大便形状发生改变，大便变细或变平，又或者在粪便的一侧出现明显带有凹陷的痕迹。
如果平时大便正常，肠道没有疾病的表现，近期却出现了扁条或细条样的粪便，不要忽视它，那可能是肠道癌变的信号。
癌肿压迫肠道进而改变了大便的形态。所以平时大便形状发生变化时要注意，及时发现肠癌可能，及时治疗。
除此之外，肠癌还会带来腹痛、贫血、消瘦等症状。早期的症状能及时发现，治愈率非常高，但是大部分患者都会忽视早期的症状，发现时已经是晚期了。所以建议大家在上完厕所后，回头看一看，一旦发现异常，及时筛查肠癌的可能。那么早期的肠癌应该如何发现呢？
二、如何发现早期肠癌？
肠癌又较长的发展期，成长比较慢，所以如果能在早期发现，就能有效降低死亡率。大部分患者并不知道肠癌的高危因素，在确诊时已经是中晚期，这与肠癌的筛查手段有关。许多人在体检时，都会放弃有关肠癌筛查的方法，下面看看有你放弃的项目吗。
1）粪便隐血试验：
当消化道少量出血时，一般很难肉眼看到排出带血粪便，往往容易忽视。但是粪便隐血试验就可以发现消化道内少量的出血，对消化道出血的诊断有十分高的价值。
当肿瘤侵蚀肠道粘膜下血管导致难以发现的微量出血时，肉眼难以判断。此时通过粪便检查，就可以发现是否有隐匿的出血。所以这个试验也经常作为肠癌早期的一个筛选指标[1]。如果在体检时发现粪便隐血试验阳性，建议进一步检查，及时确诊。
2）肛门直肠指检：
这项检查让大部分人觉得十分尴尬，感觉有被冒犯到，所以绝大多数人都拒绝这项检查。但是肛门直肠指检是一种简单无创又经济的检查方法，可以筛查出70%以上的肠癌。
在距离肛门口7～8厘米左右的直肠肿瘤，可以直接用手触诊，会发现直肠黏膜上有隆起的结节，可以明确肿瘤的形状、质地等。而有一半以上的肠癌都发生在直肠部位，距离肛门非常近，通过肛门直肠指检可以发现。所以不要因为害怕尴尬，而放弃简单排查肠癌的机会。
3）肠镜检查：
肠镜检查可以清晰的观察肠道，并在发现可疑病变时，能取出部分组织进行病理检查，利于早期肠癌的发现和确诊。甚至在未发展为癌肿或早期癌变阶段，能通过肠镜检查并经过微创治疗，阻断癌肿的转变或进一步发展。
由于大家对肠癌的认识缺乏，和对于肠镜这种带有入侵性的检查方法感到恐惧，很少人会主动进行肠镜健康检查。这可能会导致病情耽误，错失治疗良机。随着技术的发展，肠镜检查的不适已经大大降低，大家不用排斥这项检查，必要时可做肠镜检查明确病症。
早期通过检查筛查，对于肠癌的治愈率十分重要。但是老百姓对早筛意识非常薄弱，大部分患肠癌的患者都没有做过肠癌筛查，都是等到身体出现症状后，才去检查，结果就是晚期局面。所以针对有患肠癌的高危人群，一定要早诊早治，避免错过治疗的时机。
三、患上肠癌的高危因素
肠癌的病因还未明确，但是它的高危因素却是我们日常生活中错误的习惯导致，所以值得我们关注。现代社会的发展，使得我们的生活方式和饮食结构也发生改变，这也是肠癌找上门的原因。
1、饮食因素：
人们的生活水平逐渐提高，饮食上不再拮据，大鱼大肉更是少不了。这种高脂肪、高热量的饮食特点是导致肠癌高发的因素之一。再加上如今越来越多食物通过加工出售，尤其是加工肉类食品，长期大量的摄入，会增加肠癌发生的风险。
2、烟酒因素：
研究表明，吸烟会增加肠癌的患病率，随着烟龄的增加，风险会越来越高。而过量的饮酒，会在酒精进入肠道后转化为乙醛，属于致癌物。所以尽量减少戒烟和适量饮酒，可以预防肠癌的发生。
3、久坐不动：
人体的肠道和胃部在活动后会代谢废物、排出有害成分。长期久坐不动的人，肠道和胃部蠕动减慢，废物和有害成分会滞留在肠道内，对肠粘膜产生刺激，肠道免疫功能下降，患肠癌的风险就更高了。
4、压力过大：
现代社会的各种压力，使很多人处于焦虑、紧张、急躁等情绪中。长期的精神压力会刺激神经和内分泌系统，引起肠道功能紊乱，增加肠癌发病风险。
肠癌的发病率的逐年上升，是由于人们对肠癌的认知和重视程度不够，没有及时发现征兆和定期做相应的检查。还有一个是因为人们错误日常生活习惯的也会导致肠癌高发。那么日常生活中我们应该如何预防肠癌？
四、如何预防肠癌？
对比于发现症状，早期筛查，预防肠癌的发生是首要任务。将肠癌扼杀在不良的生活习惯中，通过健康合理的生活方式，来预防肠癌。
健康的饮食习惯：日常生活中，我们要注意饮食的清淡和均衡，尽量少食用腌制食物。可以多摄入一些高纤维食物，多吃蔬菜水果，可以促进肠道蠕动，防止便秘，一定程度上预防肠癌的发生。
加强身体锻炼：久坐不动也是肠癌发生的高危因素，也会引起其他各种疾病。所以我们应该根据自身身体状况，进行一定强度的身体锻炼，不但能够调节机体的肠道蠕动，还能让自己保持活力。
培养排便习惯：简单的排便习惯还需要培养吗？一个良好的排便习惯，可以让我们在出现异常时第一时间发现。许多人排便习惯并不规律，所以当出现异常时也并未在意，这也是肠癌容易被忽略的原因之一。所以我们应该养成良好的排便习惯，尝试在固定时间段积极排便。
理性用药：许多人有便秘症状的患者，常常通过药物来解决，导致肠道没有自主性，对药物产生依赖，容易陷入恶性循环。所以要从源头解决问题，养成良好的习惯，合理运动和饮食，减少药物使用。
定期体检：对于肠癌的高发人群来说，定期体检是必不可少的。当出现不明原因的大便改变，或者有相关的症状时，一定不要忽略，那有可能是肠癌。
对于肠癌的认识，还需要更加普及。当大便出现异常时，那可能是肠癌发出的信号，及时筛查，及早治疗。对于肠癌的高危因素，生活中我们要尽量避免，做好预防。大家也不用对肠癌过于恐惧，但是也不能轻视，应该注意的情况和早期的筛查都非常重要。
参考文献：
[1]中国结直肠癌诊疗规范(2020年版).中华外科杂志,2020,58(08):561-585.
[2]陈孝平,汪建平,赵继宗,9版外科学,北京:人民卫生出版社.2018.418-421.
