近年来，随着医疗技术水平的迅速发展，PICC作为一种安全有效的置管技术，被广泛应用于临床，为中长期静脉输液治疗的患者提供极大帮助。“三分治疗，七分护理”，该项技术虽为患者减少了反复穿刺带来的痛苦，但每周一次的导管维护却由于各种因素成为了困扰患者的最大问题。为有效解决辖区内PICC置管患者的导管维护问题，不断深化基层医院优质护理服务，2021年7月中心PICC导管维护专科门诊成立至今，已为众多PICC置管患者带来福音。
专业团队，品质服务
中心PICC导管维护门诊在区域医联体华山医院宝山分院的支持下，建立了PICC导管维护专科门诊团队，以二、三级医院专科门诊规章制度、操作标准为蓝本，结合中心实际情况，制定符合要求的标准化流程，定期进行专业授课培训和考核，实现全流程同质化管理。
经过团队成员的不断实践探索，今年申报的“一种可折叠及升高的便携式PICC专用多功能护理箱”等2项专利已获得国家专利授权。团队从PICC患者角度出发，力求设计出在导管维护过程中能切实满足患者各类需求、提高维护服务质量的实用型用品。例如，在长达20分钟的维护过程中，由于各种因素导致多数患者的手臂与操作台面不能完全贴合，针对这一技术性问题，团队成员以患者们维护时的切身感受为设计基础，通过成员之间不断的头脑风暴与反复实践，最终成功设计出既能满足患者需求，同时便于护理人员操作的PICC多功能护理箱。
疫情无阻，用心守护
今年，一场来势汹汹的疫情让上海这座大都市按下了暂停键。在长达两个多月的封控期间，对于大多数不具备PICC导管维护专科门诊的社区医院而言，区域内PICC置管患者的维护成了一个大难题，必须由120救护车闭环转运至二三级医院进行维护。尤其在疫情较严重时期，医疗资源极其紧张，患者多容易产生焦虑心情，针对这一情况，团队第一时间联系街道，对辖区内PICC置管患者排摸登记，对有维护需求的患者进行电话预约。团队随即安排3名专科护理人员每周轮班穿上“大白”上门进行PICC导管维护，切实解决了众多患者的燃眉之急。
疫情封控期间，中心累计上门PICC导管维护200余次，切实维护好PICC患者的“生命通道”，被病友们亲切地称呼为“血管清道夫”。
坚守初心，力求突破
目前，中心门诊护理团队中已有3名专科护理人员取得PICC导管维护适任证。从最初的一周1到2名PICC患者导管维护，到如今累计PICC导管维护650余次，专科门诊的迅速发展由量变走向了质变。开诊以来，共收到患者及家属锦旗3面，书面表扬5次，口头表扬十余次，正是他们的肯定才让专科门诊在基层社区医院的开展显得更有意义。
今后，中心导管维护专科门诊将增加PORT输液港治疗维护，为辖区内更多有导管维护需求的居民带来延续性护理服务，真正做到想患者所想，急患者所急，切实解决患者的实际困难，将延续性护理服务落在实处，做好医养结合的“桥梁”。
中心门诊护理团队正逐步成长为一支拥有强技能、高素质的社区门诊护理队伍。通过医联体内联动二三级医院，输送护理人员进行理论知识的培训及护理技能的提升，团队将不断探索对区域性导管维护门诊社区示范性培训基地及护理综合培训基地的建设。
来源：上海宝山
