日前，宁波大学附属妇女儿童医院乳腺病诊疗中心接诊了这样一例被误诊长达1年多的乳腺派杰氏病患者，也称为乳腺湿疹样癌。因耽搁时间较长，患者已出现淋巴结转移。
该中心唐鲁兵主任提醒，这类最会伪装的乳腺癌，导致相当多的患者首诊都去了皮肤科，延误了病情。
辗转求医1年多
“湿疹”竟是乳腺癌
早在1年多前，王女士就发现右侧乳头时不时发痒，皮肤泛红渗液，结痂后又反复脱皮。她说有时就像被蚂蚁叮咬，夜里痒得睡不着。她前往当地医院皮肤科就诊，说是湿疹，配了药和药膏，涂抹后症状稍有缓解，但过不了多久瘙痒又卷土重来。
王女士就这样在当地皮肤科反反复复看了好多次，直到前段时间，她发现乳头开始溃烂，原本凸起的乳头竟在反复结痂脱落中逐渐消失了。经朋友提醒，她这才来到宁波大学附属妇女儿童医院乳腺疾病诊疗中心求诊。
随后的检查印证了最坏的猜想——B超显示乳腺低回声占位，钼靶摄影捕捉到簇状钙化灶，细胞学检查发现了标志性的派杰氏细胞，结合相关病理检查结果，确诊为乳腺派杰氏病。
病理报告
揭开最会伪装乳腺癌的面纱
“这不是简单的皮肤病，而是从乳头表皮生根的特殊类型乳腺癌。”唐鲁兵拿着病理图谱解释，乳腺派杰氏病发病率不高，只占乳腺癌总数的1%到3%，因癌细胞像湿疹样在皮肤表层匍匐生长，常被误诊为皮炎、湿疹，所以又称乳腺湿疹样癌，相当多的患者首诊于皮肤科。
这种乳腺癌的狡猾之处在于早期仅表现为乳头瘙痒、脱屑，症状时轻时重，病程进展缓慢，但随着病情发展，癌细胞会逐步吞噬乳头结构，最终形成火山口样溃疡。更危险的是，部分患者会合并其他类型乳腺癌，一旦突破表皮层形成浸润，预后将会急转直下。
唐鲁兵团队手术中
据介绍，这种类型乳腺癌的高发年龄在40到60岁之间，单纯性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸润性癌时预后会明显降低。其实，用棉签在溃烂处轻轻一擦就能做个细胞学检查，发现有典型的派杰氏细胞时，基本上可确诊。
乳头瘙痒怎么缓解
若乳头瘙痒伴有以下症状，建议及时就医：
1. 乳头周围皮肤红肿、糜烂及其他皮肤改变；
2. 乳房出现肿块并伴有疼痛；
3. 乳头溢液、破损、凹陷；
4. 发热、全身不适。
若无上述症状，自己在家护理时，乳头瘙痒怎么缓解？大致有 5 方面建议：
1. 注意乳头卫生，及时换洗内衣，保持乳头清洁干燥；
2. 洗手后或用干净毛巾触碰乳头，避免热水、肥皂等刺激加重瘙痒；
3. 若乳头过于干燥，可使用保湿护肤品，涂抹在乳晕或乳头周围，尽量避免直接涂抹于乳头引发刺激；
4. 过敏患者需注意尽可能远离过敏原，以免加重病情；
5. 规律饮食，充分休息，保持良好心态。
来源：央视网综合宁波晚报、丁香医生
（来源：央视网综合宁波晚报、丁香医生）
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