27岁的小李是一名宅男，因为本身工作可以在家电脑操作完成，宅家非常彻底。基本上除了偶尔上街买些吃的用的，大多数时间都是在家，一日三餐往往也都是依靠外卖来度日。平日里极少锻炼，再加上外卖快餐炸鸡吃得多，身体也是日渐臃肿。
一日小李的女朋友照常来小李家时发现，小李趴在电脑桌前没有动静，小李女朋友喊了半天只发现小李言语含糊不清，说话不利索绝不是在睡懒觉，当即拨打120将小李送到了医院。医院立刻接诊发现小李是急性脑梗死，医生立刻给小李右侧大脑实行动脉机器取栓术，在及时抢救后小李被送进了ICU病房，三日后才模模糊糊清醒过来，也能够和人沟通。因为抢救及时并没有严重后遗症，医生表示虽然脑梗中老年人群高发，但因为不良的生活习惯导致现在年轻人出现脑梗的病例也开始多了起来，像是小李这种情况除了缺乏运动饮食不规律外，可能还和缺乏叶酸有关系。
中国脑梗患者占世界首位
《柳叶刀》的一项调查显示，世界范围内每年新发脑梗患者有1370万，中国脑梗患者占40%达到了恐怖的551万人，其中因为脑梗死亡的人数高达两百万。目前脑卒中是我国致死率和致残率第一的疾病，几乎每21秒就有人死于脑卒中，而其中缺血性卒中又占了60%-70%，也就是我们常说的脑梗死。
从以上数据来看，足以看出脑梗对于我们普通民众生命财产的巨大威胁。近些年经常能够听到，中国居民脑卒中发病率居高不下，和日常生活中缺乏叶酸有很大的关系，事实上真的是这样吗？
叶酸缺乏会导致脑梗吗？
首先我们应该先了解一下叶酸是什么，叶酸又名维生素M，维生素B9，是一种水溶性维生素。日常生活中或许很多人没有听过叶酸，不过通常备孕期的妇女都对叶酸较为熟悉，因为孕妇对叶酸需求较大，如果缺乏叶酸可能导致胎儿畸形风险升高，因此备孕期妇女往往提前三个月就需要补充叶酸。
那么叶酸和脑梗又有什么关系呢？这是因为叶酸摄入不足会导致同型半胱氨酸Hcy升高。
2015年的一项研究《叶酸治疗对中国成人高血压患者脑卒中一级预防的疗效观察》提醒，高血压和高Hcy血症对于卒中影响非常大，因此脑卒中预防人群除了注意血压的稳定控制还应该注意保持Hcy水平控制。
根据美国和欧洲专业指南指出，Hcy升高本身不会导致动脉粥样硬化，但是会影响血管内皮的收缩功能，导致血管内皮细胞损伤，出现血管硬化等问题，就加大出现动脉粥样硬化并发症出现的风险，因此被认定为动脉粥样硬化的独立风险因素，升高后动脉粥样硬化风险升高，出现心脑血管疾病风险也会同时升高。
因此一般情况下，如果Hcy升高的需要补充叶酸降低其在血管内的浓度，能够起到改善血管内皮减少损伤的风险，进而能够延缓动脉粥样硬化的持续发展，降低急性心脑血管疾病的发病风险。
综上所述，缺乏叶酸的人群确实更容易出现脑梗，日常生活中及时补充叶酸能够起到保护血管，降低脑卒中的风险。
脑梗的预防不难，重在落实
补充叶酸：叶酸摄入充足能够减少因为Hcy升高引起的动脉粥样硬化风险，因此日常生活中需要多补充叶酸，常见的含有叶酸的食物有西红柿，菠菜，胡萝卜，草莓，橘子，动物肝脏，肾脏等。其实日常生活中多吃瓜果绿叶蔬菜，饮食不要过分单一其实并不容易出现叶酸缺乏的问题，但婴幼儿，妊娠期，青少年等特殊时期身体容易缺乏叶酸，需要多进行补充。
先体检再运动：运动是治疗心血管疾病的一味良药，这句话确实是没有错。运动改善血脂血压水平，都能够降低脑梗发作的风险但也不能够盲目运动。如果我们身体内出现了血栓，运动反而容易导致血栓脱落进而加速脑梗心梗等疾病的发作，因此在运动前应该遵循医嘱检查之后确定安全再运动，避免盲目进行运动。
控制基础疾病：高血压高血脂本身都容易导致脑梗的出现，高血压血管壁过大压力容易导致血管内皮受损，出现血管硬化的情况。而高血脂则容易产生脂质堆积，血液黏稠度更高出现血栓的风险也更大，因此一般情况下想要预防脑梗必须控制基础疾病。血压保持平稳在120/80mmHg，低密度脂蛋白是导致动脉粥样硬化的风险因素，必须控制在小于3.4mmol/L的水平才行，如果有合并多种心脑血管疾病要求更严格，需要咨询医生。
脑梗确实是一种十分可怕的疾病，但我们并不是没有办法进行预防。日常生活中首先保证健康的饮食和合理的运动，就能够帮助我们降低脑梗的风险，根据身体情况补充叶酸，叶酸摄入过多对身体也没有好处。
参考资料：
《宋海庆教授：叶酸在脑卒中领域的应用》神经时讯2021-09-03
《华山神内大咖经验谈：静脉溶栓，别忽视这些问题》医学界2021-10-29
《补叶酸并非孕妇“专利”，中老年人补还可防卒中？》健康报2017-06-09
